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摘要：
为了探究癫痫患者术后所存在问题及其相关因素，对168例癫痫患者手术后的发作频率、情绪、生理功能、心理功能、工作能力、社交能力、安全感等方面的生活质量进行调查，并对调查结果进行统计和分析，以期望找到癫痫患者手术后所存在问题及其与哪些因素相关，进而有针对性地提供一些护理干预，最终达到提高癫痫患者术后生活质量的目的。
关键词：癫痫患者术后；问题；相关因素；生活质量
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0268-01
癫痫病是一种缓慢的、容易反复发作的疾病，患者高频率、高周期的发作对其生活质量具有严重的影响[1]。据有关资料显示，癫痫病严重影响患者的生活质量主要表现在对一些生理现象、身心健康、社会功能、安全感等各个方面生活质量的影响。对于癫痫，当前医学发展的模式由先前的生物模式继而转向中期的心理模式，到当前的社会模式，它的治疗和完全康复的评定指标不再局限于发作频率的控制或缓解，更重要的是患者的身心健康是否得到较为全面的改善，甚至完全恢复[2]。因此，除了手术治疗外，更重要的是对癫痫患者术后生活质量的保障。笔者就该问题对168例癫痫患者术后的生活质量进行调查，通过了解癫痫患者术后存在问题及其与哪些因素有关，进而针对性提供护理干预，最终达到提高其术后生活质量的目的。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
本组癫痫患者168例，其中男90例，女78例；年龄在17～50岁之间，平均年龄大约28岁；病程3～30年，平均病程6.5年左右；所有患者癫痫明确诊断，病程3年以上，经过正规手术治疗。文化程度：小学10例，初中50例，高中50例，大专30例，本科28例。婚姻状况：已婚80例、未婚88例。
1.2 方法：
自行设计调查表，内容包括以下几方面：首先，对其姓名，性别，年龄，文化程度等基本情况进行统计；其次，对手术后癫痫患者ENGEL分级统计。其中，Ⅰ级：无发作或偶有发作先兆；Ⅱ级：术后服用适量抗癫痫药，偶有发作，每年1～2次； Ⅲ级：术后癫痫发作减少50%以上； Ⅳ级：术后癫痫发作减少50%以下或与术前相同；第三，制定癫痫患者术后生活质量评定表。主要从情绪、药物对生活影响程度、工作、社交、心理等十个方面进行评估，每个选项分5个等级，从1分到5分进行评分；第四，日常生活活动能力量表（activity of daily living， ADL），从A、B、C、D四个等级进行评估。其中，A级：自己可以做；B级：有些困难；C级：需要帮助；D级：根本无法做。
2 结果
2.1 168例癫痫患者术后ENGEL分级统计： 如图1所示，对168例癫痫患者术后ENGEL分级统计，Ⅰ级（无发作或偶有发作先兆）人数为50例；Ⅱ级（术后服用适量抗癫痫药，偶有发作，每年1～2次）人数为48例；Ⅲ级（术后癫痫发作减少50%以上） 人数为45例；Ⅳ级（术后癫痫发作减少50%以下或与术前相同）人数为25人。可以得出，癫痫患者术后发作频率由Ⅰ级到Ⅳ级呈现下降的趋势，无发作或术后服用适量抗癫痫药，偶有发作患者所占比例最大，达到58.3%，说明手术对癫痫患者有较好的效果。
2.2 168例癫痫患者术后生活质量评定统计： 对168例癫痫患者术后身体情况、情绪、生理能力、心理能力等十项生活质量指标进行评估，每个指标均设5个等级，把情况好坏设置成1到5分进行打分，分值越高则情况越好；最后将每个指标取其平均分进行统计，结果如图2所示。从图2可以看出，手术后的癫痫患者在心理、安全感、情绪等方面还存在较大的问题。
2.3 168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计： 对168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计结果显示：癫痫患者术后日常生活活动能力有些困难人数所占比例最大，达38.69%；其次是自己可以做的占31.55%，需要帮组或根本无法做到人员占少数。说明癫痫患者术后日常生活活动能力方面有很大提高。
表1 168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计表
3 讨论
对168例癫痫患者术后ENGEL分级、生活质量评定和日常生活活动能力等三个大方向进行调查统计，可以得出：癫痫患者术后发作频率明显降低，生活能力有显著提高，但在一些生活质量上，比如心理能力、生理能力、情绪问题和安全感等方面还具有很大的问题。究其根源主要在于缺乏交流和沟通，缺少健康教育而导致患者对治疗依从性不够；另外，社会家庭支持系统不够完善使其缺乏安全感。
针对癫痫患者术后存在的问题及其原因，应对患者进行必要的健康教育；同时家庭和社会环境对患者的影响不可忽视。放松的家庭环境和社会的大力支持可以增强患者康复概率。家庭应充分理解患者难处，并大力支持鼓励使患者积极配合治疗，让患者从生理和心理上走出病魔阴影。具体可以从以下三方面着手：第一，建立良好的护患关系，加强心理沟通，提高癫痫患者的安全感，使其对生活树立自信心；第二，对患者加强健康教育，提高其对治疗的依从性；健康教育是一门科学[3]，目的在于传播保健相关的知识和技能，通过影响个体乃至群体的一些行为来消除潜在的危险性因素，达到预防某些疾病并促进健康的目的；第三，强化社会家庭支持系统，定期电话随访。使患者在家中仍能感受到来自医院的关爱，感觉自己存在的意义，从而以积极的态度面对生活，以健康的心态重新回归学校、家庭和社会。
参考文献
[1] 任晓琳，梁平，刘雪琴.癫痫患者生活质量量表-31的翻译及修订[J].解放军护理杂志，2003，20（4）：99-101
[2] 李继东，刘汉东，李元柱.癫痫患者生活质量的研究.河北医药.2011，33（4）：608-610
[3] 卢敏，顾建文，匡永勤等.健康教育对癫痫手术患者依从性影响的临床调查.四川医学，2006，2（11）：1133-1134
为了探究癫痫患者术后所存在问题及其相关因素，对168例癫痫患者手术后的发作频率、情绪、生理功能、心理功能、工作能力、社交能力、安全感等方面的生活质量进行调查，并对调查结果进行统计和分析，以期望找到癫痫患者手术后所存在问题及其与哪些因素相关，进而有针对性地提供一些护理干预，最终达到提高癫痫患者术后生活质量的目的。
关键词：癫痫患者术后；问题；相关因素；生活质量
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0268-01
癫痫病是一种缓慢的、容易反复发作的疾病，患者高频率、高周期的发作对其生活质量具有严重的影响[1]。据有关资料显示，癫痫病严重影响患者的生活质量主要表现在对一些生理现象、身心健康、社会功能、安全感等各个方面生活质量的影响。对于癫痫，当前医学发展的模式由先前的生物模式继而转向中期的心理模式，到当前的社会模式，它的治疗和完全康复的评定指标不再局限于发作频率的控制或缓解，更重要的是患者的身心健康是否得到较为全面的改善，甚至完全恢复[2]。因此，除了手术治疗外，更重要的是对癫痫患者术后生活质量的保障。笔者就该问题对168例癫痫患者术后的生活质量进行调查，通过了解癫痫患者术后存在问题及其与哪些因素有关，进而针对性提供护理干预，最终达到提高其术后生活质量的目的。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
本组癫痫患者168例，其中男90例，女78例；年龄在17～50岁之间，平均年龄大约28岁；病程3～30年，平均病程6.5年左右；所有患者癫痫明确诊断，病程3年以上，经过正规手术治疗。文化程度：小学10例，初中50例，高中50例，大专30例，本科28例。婚姻状况：已婚80例、未婚88例。
1.2 方法：
自行设计调查表，内容包括以下几方面：首先，对其姓名，性别，年龄，文化程度等基本情况进行统计；其次，对手术后癫痫患者ENGEL分级统计。其中，Ⅰ级：无发作或偶有发作先兆；Ⅱ级：术后服用适量抗癫痫药，偶有发作，每年1～2次； Ⅲ级：术后癫痫发作减少50%以上； Ⅳ级：术后癫痫发作减少50%以下或与术前相同；第三，制定癫痫患者术后生活质量评定表。主要从情绪、药物对生活影响程度、工作、社交、心理等十个方面进行评估，每个选项分5个等级，从1分到5分进行评分；第四，日常生活活动能力量表（activity of daily living， ADL），从A、B、C、D四个等级进行评估。其中，A级：自己可以做；B级：有些困难；C级：需要帮助；D级：根本无法做。
2 结果
2.1 168例癫痫患者术后ENGEL分级统计： 如图1所示，对168例癫痫患者术后ENGEL分级统计，Ⅰ级（无发作或偶有发作先兆）人数为50例；Ⅱ级（术后服用适量抗癫痫药，偶有发作，每年1～2次）人数为48例；Ⅲ级（术后癫痫发作减少50%以上） 人数为45例；Ⅳ级（术后癫痫发作减少50%以下或与术前相同）人数为25人。可以得出，癫痫患者术后发作频率由Ⅰ级到Ⅳ级呈现下降的趋势，无发作或术后服用适量抗癫痫药，偶有发作患者所占比例最大，达到58.3%，说明手术对癫痫患者有较好的效果。
2.2 168例癫痫患者术后生活质量评定统计： 对168例癫痫患者术后身体情况、情绪、生理能力、心理能力等十项生活质量指标进行评估，每个指标均设5个等级，把情况好坏设置成1到5分进行打分，分值越高则情况越好；最后将每个指标取其平均分进行统计，结果如图2所示。从图2可以看出，手术后的癫痫患者在心理、安全感、情绪等方面还存在较大的问题。
2.3 168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计： 对168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计结果显示：癫痫患者术后日常生活活动能力有些困难人数所占比例最大，达38.69%；其次是自己可以做的占31.55%，需要帮组或根本无法做到人员占少数。说明癫痫患者术后日常生活活动能力方面有很大提高。
表1 168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计表
3 讨论
对168例癫痫患者术后ENGEL分级、生活质量评定和日常生活活动能力等三个大方向进行调查统计，可以得出：癫痫患者术后发作频率明显降低，生活能力有显著提高，但在一些生活质量上，比如心理能力、生理能力、情绪问题和安全感等方面还具有很大的问题。究其根源主要在于缺乏交流和沟通，缺少健康教育而导致患者对治疗依从性不够；另外，社会家庭支持系统不够完善使其缺乏安全感。
针对癫痫患者术后存在的问题及其原因，应对患者进行必要的健康教育；同时家庭和社会环境对患者的影响不可忽视。放松的家庭环境和社会的大力支持可以增强患者康复概率。家庭应充分理解患者难处，并大力支持鼓励使患者积极配合治疗，让患者从生理和心理上走出病魔阴影。具体可以从以下三方面着手：第一，建立良好的护患关系，加强心理沟通，提高癫痫患者的安全感，使其对生活树立自信心；第二，对患者加强健康教育，提高其对治疗的依从性；健康教育是一门科学[3]，目的在于传播保健相关的知识和技能，通过影响个体乃至群体的一些行为来消除潜在的危险性因素，达到预防某些疾病并促进健康的目的；第三，强化社会家庭支持系统，定期电话随访。使患者在家中仍能感受到来自医院的关爱，感觉自己存在的意义，从而以积极的态度面对生活，以健康的心态重新回归学校、家庭和社会。
参考文献
[1] 任晓琳，梁平，刘雪琴.癫痫患者生活质量量表-31的翻译及修订[J].解放军护理杂志，2003，20（4）：99-101
[2] 李继东，刘汉东，李元柱.癫痫患者生活质量的研究.河北医药.2011，33（4）：608-610
[3] 卢敏，顾建文，匡永勤等.健康教育对癫痫手术患者依从性影响的临床调查.四川医学，2006，2（11）：1133-1134