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摘要:
为了探究癫痫患者术后所存在问题及其相关因素,对168例癫痫患者手术后的发作频率、情绪、生理功能、心理功能、工作能力、社交能力、安全感等方面的生活质量进行调查,并对调查结果进行统计和分析,以期望找到癫痫患者手术后所存在问题及其与哪些因素相关,进而有针对性地提供一些护理干预,最终达到提高癫痫患者术后生活质量的目的。
关键词:癫痫患者术后;问题;相关因素;生活质量
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0268-01
癫痫病是一种缓慢的、容易反复发作的疾病,患者高频率、高周期的发作对其生活质量具有严重的影响[1]。据有关资料显示,癫痫病严重影响患者的生活质量主要表现在对一些生理现象、身心健康、社会功能、安全感等各个方面生活质量的影响。对于癫痫,当前医学发展的模式由先前的生物模式继而转向中期的心理模式,到当前的社会模式,它的治疗和完全康复的评定指标不再局限于发作频率的控制或缓解,更重要的是患者的身心健康是否得到较为全面的改善,甚至完全恢复[2]。因此,除了手术治疗外,更重要的是对癫痫患者术后生活质量的保障。笔者就该问题对168例癫痫患者术后的生活质量进行调查,通过了解癫痫患者术后存在问题及其与哪些因素有关,进而针对性提供护理干预,最终达到提高其术后生活质量的目的。
1 资料与方法
1.1 临床资料:
本组癫痫患者168例,其中男90例,女78例;年龄在17~50岁之间,平均年龄大约28岁;病程3~30年,平均病程6.5年左右;所有患者癫痫明确诊断,病程3年以上,经过正规手术治疗。文化程度:小学10例,初中50例,高中50例,大专30例,本科28例。婚姻状况:已婚80例、未婚88例。
1.2 方法:
自行设计调查表,内容包括以下几方面:首先,对其姓名,性别,年龄,文化程度等基本情况进行统计;其次,对手术后癫痫患者ENGEL分级统计。其中,Ⅰ级:无发作或偶有发作先兆;Ⅱ级:术后服用适量抗癫痫药,偶有发作,每年1~2次; Ⅲ级:术后癫痫发作减少50%以上; Ⅳ级:术后癫痫发作减少50%以下或与术前相同;第三,制定癫痫患者术后生活质量评定表。主要从情绪、药物对生活影响程度、工作、社交、心理等十个方面进行评估,每个选项分5个等级,从1分到5分进行评分;第四,日常生活活动能力量表(activity of daily living, ADL),从A、B、C、D四个等级进行评估。其中,A级:自己可以做;B级:有些困难;C级:需要帮助;D级:根本无法做。
2 结果
2.1 168例癫痫患者术后ENGEL分级统计: 如图1所示,对168例癫痫患者术后ENGEL分级统计,Ⅰ级(无发作或偶有发作先兆)人数为50例;Ⅱ级(术后服用适量抗癫痫药,偶有发作,每年1~2次)人数为48例;Ⅲ级(术后癫痫发作减少50%以上) 人数为45例;Ⅳ级(术后癫痫发作减少50%以下或与术前相同)人数为25人。可以得出,癫痫患者术后发作频率由Ⅰ级到Ⅳ级呈现下降的趋势,无发作或术后服用适量抗癫痫药,偶有发作患者所占比例最大,达到58.3%,说明手术对癫痫患者有较好的效果。
2.2 168例癫痫患者术后生活质量评定统计: 对168例癫痫患者术后身体情况、情绪、生理能力、心理能力等十项生活质量指标进行评估,每个指标均设5个等级,把情况好坏设置成1到5分进行打分,分值越高则情况越好;最后将每个指标取其平均分进行统计,结果如图2所示。从图2可以看出,手术后的癫痫患者在心理、安全感、情绪等方面还存在较大的问题。
2.3 168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计: 对168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计结果显示:癫痫患者术后日常生活活动能力有些困难人数所占比例最大,达38.69%;其次是自己可以做的占31.55%,需要帮组或根本无法做到人员占少数。说明癫痫患者术后日常生活活动能力方面有很大提高。
表1 168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计表
3 讨论
对168例癫痫患者术后ENGEL分级、生活质量评定和日常生活活动能力等三个大方向进行调查统计,可以得出:癫痫患者术后发作频率明显降低,生活能力有显著提高,但在一些生活质量上,比如心理能力、生理能力、情绪问题和安全感等方面还具有很大的问题。究其根源主要在于缺乏交流和沟通,缺少健康教育而导致患者对治疗依从性不够;另外,社会家庭支持系统不够完善使其缺乏安全感。
针对癫痫患者术后存在的问题及其原因,应对患者进行必要的健康教育;同时家庭和社会环境对患者的影响不可忽视。放松的家庭环境和社会的大力支持可以增强患者康复概率。家庭应充分理解患者难处,并大力支持鼓励使患者积极配合治疗,让患者从生理和心理上走出病魔阴影。具体可以从以下三方面着手:第一,建立良好的护患关系,加强心理沟通,提高癫痫患者的安全感,使其对生活树立自信心;第二,对患者加强健康教育,提高其对治疗的依从性;健康教育是一门科学[3],目的在于传播保健相关的知识和技能,通过影响个体乃至群体的一些行为来消除潜在的危险性因素,达到预防某些疾病并促进健康的目的;第三,强化社会家庭支持系统,定期电话随访。使患者在家中仍能感受到来自医院的关爱,感觉自己存在的意义,从而以积极的态度面对生活,以健康的心态重新回归学校、家庭和社会。
参考文献
[1] 任晓琳,梁平,刘雪琴.癫痫患者生活质量量表-31的翻译及修订[J].解放军护理杂志,2003,20(4):99-101
[2] 李继东,刘汉东,李元柱.癫痫患者生活质量的研究.河北医药.2011,33(4):608-610
[3] 卢敏,顾建文,匡永勤等.健康教育对癫痫手术患者依从性影响的临床调查.四川医学,2006,2(11):1133-1134
为了探究癫痫患者术后所存在问题及其相关因素,对168例癫痫患者手术后的发作频率、情绪、生理功能、心理功能、工作能力、社交能力、安全感等方面的生活质量进行调查,并对调查结果进行统计和分析,以期望找到癫痫患者手术后所存在问题及其与哪些因素相关,进而有针对性地提供一些护理干预,最终达到提高癫痫患者术后生活质量的目的。
关键词:癫痫患者术后;问题;相关因素;生活质量
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0268-01
癫痫病是一种缓慢的、容易反复发作的疾病,患者高频率、高周期的发作对其生活质量具有严重的影响[1]。据有关资料显示,癫痫病严重影响患者的生活质量主要表现在对一些生理现象、身心健康、社会功能、安全感等各个方面生活质量的影响。对于癫痫,当前医学发展的模式由先前的生物模式继而转向中期的心理模式,到当前的社会模式,它的治疗和完全康复的评定指标不再局限于发作频率的控制或缓解,更重要的是患者的身心健康是否得到较为全面的改善,甚至完全恢复[2]。因此,除了手术治疗外,更重要的是对癫痫患者术后生活质量的保障。笔者就该问题对168例癫痫患者术后的生活质量进行调查,通过了解癫痫患者术后存在问题及其与哪些因素有关,进而针对性提供护理干预,最终达到提高其术后生活质量的目的。
1 资料与方法
1.1 临床资料:
本组癫痫患者168例,其中男90例,女78例;年龄在17~50岁之间,平均年龄大约28岁;病程3~30年,平均病程6.5年左右;所有患者癫痫明确诊断,病程3年以上,经过正规手术治疗。文化程度:小学10例,初中50例,高中50例,大专30例,本科28例。婚姻状况:已婚80例、未婚88例。
1.2 方法:
自行设计调查表,内容包括以下几方面:首先,对其姓名,性别,年龄,文化程度等基本情况进行统计;其次,对手术后癫痫患者ENGEL分级统计。其中,Ⅰ级:无发作或偶有发作先兆;Ⅱ级:术后服用适量抗癫痫药,偶有发作,每年1~2次; Ⅲ级:术后癫痫发作减少50%以上; Ⅳ级:术后癫痫发作减少50%以下或与术前相同;第三,制定癫痫患者术后生活质量评定表。主要从情绪、药物对生活影响程度、工作、社交、心理等十个方面进行评估,每个选项分5个等级,从1分到5分进行评分;第四,日常生活活动能力量表(activity of daily living, ADL),从A、B、C、D四个等级进行评估。其中,A级:自己可以做;B级:有些困难;C级:需要帮助;D级:根本无法做。
2 结果
2.1 168例癫痫患者术后ENGEL分级统计: 如图1所示,对168例癫痫患者术后ENGEL分级统计,Ⅰ级(无发作或偶有发作先兆)人数为50例;Ⅱ级(术后服用适量抗癫痫药,偶有发作,每年1~2次)人数为48例;Ⅲ级(术后癫痫发作减少50%以上) 人数为45例;Ⅳ级(术后癫痫发作减少50%以下或与术前相同)人数为25人。可以得出,癫痫患者术后发作频率由Ⅰ级到Ⅳ级呈现下降的趋势,无发作或术后服用适量抗癫痫药,偶有发作患者所占比例最大,达到58.3%,说明手术对癫痫患者有较好的效果。
2.2 168例癫痫患者术后生活质量评定统计: 对168例癫痫患者术后身体情况、情绪、生理能力、心理能力等十项生活质量指标进行评估,每个指标均设5个等级,把情况好坏设置成1到5分进行打分,分值越高则情况越好;最后将每个指标取其平均分进行统计,结果如图2所示。从图2可以看出,手术后的癫痫患者在心理、安全感、情绪等方面还存在较大的问题。
2.3 168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计: 对168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计结果显示:癫痫患者术后日常生活活动能力有些困难人数所占比例最大,达38.69%;其次是自己可以做的占31.55%,需要帮组或根本无法做到人员占少数。说明癫痫患者术后日常生活活动能力方面有很大提高。
表1 168例癫痫患者术后日常生活活动能力统计表
3 讨论
对168例癫痫患者术后ENGEL分级、生活质量评定和日常生活活动能力等三个大方向进行调查统计,可以得出:癫痫患者术后发作频率明显降低,生活能力有显著提高,但在一些生活质量上,比如心理能力、生理能力、情绪问题和安全感等方面还具有很大的问题。究其根源主要在于缺乏交流和沟通,缺少健康教育而导致患者对治疗依从性不够;另外,社会家庭支持系统不够完善使其缺乏安全感。
针对癫痫患者术后存在的问题及其原因,应对患者进行必要的健康教育;同时家庭和社会环境对患者的影响不可忽视。放松的家庭环境和社会的大力支持可以增强患者康复概率。家庭应充分理解患者难处,并大力支持鼓励使患者积极配合治疗,让患者从生理和心理上走出病魔阴影。具体可以从以下三方面着手:第一,建立良好的护患关系,加强心理沟通,提高癫痫患者的安全感,使其对生活树立自信心;第二,对患者加强健康教育,提高其对治疗的依从性;健康教育是一门科学[3],目的在于传播保健相关的知识和技能,通过影响个体乃至群体的一些行为来消除潜在的危险性因素,达到预防某些疾病并促进健康的目的;第三,强化社会家庭支持系统,定期电话随访。使患者在家中仍能感受到来自医院的关爱,感觉自己存在的意义,从而以积极的态度面对生活,以健康的心态重新回归学校、家庭和社会。
参考文献
[1] 任晓琳,梁平,刘雪琴.癫痫患者生活质量量表-31的翻译及修订[J].解放军护理杂志,2003,20(4):99-101
[2] 李继东,刘汉东,李元柱.癫痫患者生活质量的研究.河北医药.2011,33(4):608-610
[3] 卢敏,顾建文,匡永勤等.健康教育对癫痫手术患者依从性影响的临床调查.四川医学,2006,2(11):1133-1134