【摘 要】
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目的 探讨气管支气管异物导致小儿心跳骤停的相关因素、急救措施和预后.方法 回顾性分析郑州儿童医院耳鼻咽喉科2016年1月至2019年1月收治的4052例气管支气管异物患儿的临床
【机 构】
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郑州大学附属儿童医院,河南省儿童医院耳鼻咽喉科,郑州450000
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目的 探讨气管支气管异物导致小儿心跳骤停的相关因素、急救措施和预后.方法 回顾性分析郑州儿童医院耳鼻咽喉科2016年1月至2019年1月收治的4052例气管支气管异物患儿的临床资料,其中有18例患儿出现术前或术中心跳骤停.患儿年龄最小10月,最大4岁11月,中位年龄1岁7月,男11例,女7例,病史最短30 min,最长12天.一旦发现患儿围手术期心跳骤停,立即实施心肺复苏.复苏成功后转入SICU呼吸机辅助呼吸或立即全麻行内镜下气管支气管异物取出术.结果 本组18例患儿中14例院前未出现心跳骤停,在麻醉诱导和手术过程中突发心跳骤停,经过积极有效的抢救,抢救成功,术后无严重并发症.院前出现心跳骤停的4例患儿,2例由于心跳停止时间较长(家长诉约10 min),心肺复苏无果,死亡.1例心肺复苏成功后转入SICU,病情相对稳定后实施全麻内镜下气管支气管异物取出术,手术过程顺利,术后痊愈出院.1例由于呼吸心跳停止时间较长,虽然心肺复苏成功并顺利实施手术,但术后出现了严重的中枢神经系统并发症,并行长期的康复治疗.结论 小儿呼吸道异物病情急危,总气道或双侧支气管异物更易堵塞气道,导致患儿缺氧而突发心跳骤停,及时有效的心肺复苏和快捷精准的异物取出术是提高治愈率、降低死亡率、减少术后并发症的主要方法.
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