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急性有机磷农药中毒的死亡原因主要是呼吸衰竭。出现呼吸衰竭在两个病程中发生，一是中毒早期，即“胆碱能危象期”，此时体内大量乙酰胆碱蓄积导致肺水肿、气道内分泌物壅积、阻塞气道、通气障碍，脑缺氧、脑水肿昏迷、呼吸中枢抑制等导致呼衰；二是中间综合征，中毒患者经常规处理后，生命体征平稳，在阿托品化维持状态下出现颈部四肢肌肉无力、胸闷气短、呼吸无力，甚至突然昏迷、无效呼吸及呼吸停止。这些症状被称为有机磷中毒并发中间综合征【1】。它多为中毒后数小时到数天发作，它的发生机制一般认为是神经系统胆碱酯酶肌肉传递障碍而出现骨骼肌麻痹。活性被抑制，蓄积在突触间隙内的大量乙酰胆碱使突触后膜上的N2受体失敏，导致神经肌肉传递障碍而出现骨骼肌麻痹。