合并脑脊液漏的前颅底骨折的颅底重建

来源 :中国血液流变学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunfeaml
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目的:探讨合并脑脊液漏的前颅底骨折颅底重建的指征及时机。方法回顾性分析2006年~2012年117例前颅底骨折合并脑脊液漏患者的临床资料。分析术前螺旋CT扫描并根据影像数据将患者被分为3组。Ⅰ型组:单纯骨折无明显移位(垂直脑膜方向≤5 mm);Ⅱ型组:骨折移位明显但不伴有气颅;Ⅲ型组:无论骨折是否移位伴气颅。所有患者均纳入定期随访机制。结果70例患者保守治疗后脑脊液漏停止,24例患者因颅内血肿或脑疝一期手术同时行颅底修复,20例患者因脑脊液漏或继发脑膜炎二期颅底重建。Ⅱ型和Ⅲ型患者进行二期颅底重建术与Ⅰ型相比较差异有统计学意义。结论合并脑脊液漏的前颅底骨折患者术前应仔细评估三维CT并作出最佳治疗选择,气颅及骨折移位均是颅底重建的重要指征,应结合病人临床情况及时修复。
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