【摘 要】
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目的 通过Meta分析评估氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、谷歌学术搜索(Google scholar)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)循证医学数据库、荷兰医学文摘数据库(The Excerpta Medica ExcerptaMedica Da-tabase,Database,EMBASE)、科学引
【机 构】
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063007河北唐山,唐山市第二医院骨科
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目的 通过Meta分析评估氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、谷歌学术搜索(Google scholar)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)循证医学数据库、荷兰医学文摘数据库(The Excerpta Medica ExcerptaMedica Da-tabase,Database,EMBASE)、科学引文数据库(Web of Science,WOS)中关于TXA应用于OWHTO的临床研究,截止日期为2021-01月.采用R语言进行统计分析.结果 纳入5篇临床研究文献,共计532例患者,TXA组258例,对照组274例.Meta分析结果显示,总失血量TXA组与对照组差异有统计学意义(SMD=-2.25,95％CI:-3.91～0.59,P=0.008),总引流量两组之间差异有统计学意义(SMD=0.79,95％ CI:1.17～0.42,P＜0.001);术后1天血红蛋白下降值两组之间差异有统计学意义(SMD=-1.00,95％CI:-1.25～-0.75,P＜0.001);术后2天血红蛋白下降值两组之间差异有统计学意义(SMD=-1.15,95％CI:-2.14～-0.16,P=0.023);并发症发生率两组之间差异有统计学意义(OR=0.21,95％CI:0.04～0.98,P=0.047).除并发症发生率外,其他4项指标的敏感性分析显示整体结果具有稳定性,结论可靠.结论 TXA应用于OWHTO手术可有效减少患者失血,降低并发症发生率.
其他文献
目的 研究不同特质抑郁个体在受到悲伤情绪刺激后心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化特点.方法 用状态特质抑郁量表(state-trait depression scale,STDEP)筛选出高、低特质抑郁两个组,比较两个组在基线期、诱发期、恢复期的HRV差异,以及HRV在受到悲伤情绪刺激后的变化特点.结果 Pearson相关分析发现状态抑郁与神经质呈中等强度相关,与内外向、精神质、掩饰呈弱相关;特质抑郁与神经质呈中等强度相关关系,与内外向、精神质呈弱相关.低分组患者在基
目的 分析智能化战创伤模拟人在战伤救治中训练效果,并探讨其作用及效益.方法 对机动卫勤分队成员分别使用智能化战创伤模拟人和真人模拟伤员进行训练,使用语义分化量表对两种训练手段进行评价,包括伤员仿真效果评价、技术训练效果评价、教学满意度评价3个模块,13个评价指标.结果 伤情外观仿真和问题发现能力两组无统计学差异,医患沟通交流方面两组存在统计学差异,真人伤员组评价高于模拟人组,生命体征仿真、伤情处置变化、检伤评估能力、急救仪器使用、急救技术提升、应急处理能力、团队协作能力、激发学习兴趣、增强急救自信、实战化
氧合作用是维持脑损伤后脑组织动态平衡的重要因素之一[1].氧合作用对于维持细胞内稳态至关重要,神经元的完整性及其价值可以作为脑组织继发性损伤风险的标志物.脑为机体代谢最旺盛的器官之一,脑的耗氧量较高,约为机体总量的20％.在常温常压下,脑储氧含量仅7～10 ml/kg,一旦发生血氧供应障碍,常温常压下脑缺氧状态往往不易纠正.因此,及时准确了解脑组织的氧分压状况在神经外科疾病中显得极为重要.
目的 评价标准化课程在海军普通官兵自救互救训练中的应用效果,为保障战现场急救训练提供有效方法.方法 采用整群抽样法抽取海军某部队130名普通官兵作为对照组,130名普通官兵作为实验组.便利抽样法抽取10名卫生专业人员分别对对照组使用原有资料组织自救互救训练,对实验组使用标准化课程组织训练,从技能考核成绩、课程评价、卫生人员组训技能等方面进行效果评价.结果 实验组在技能考核中伤情判断和总分、课程评价、卫生人员组训技能中的理论提示、讲解示范和总分上方面均高于对照组(P＜0.05).结论 准化课程可以提升官兵自
目的 将差异化教学理念应用于军医大学毕业演习,并评价其效果.方法 研究小组通过小组会议,结合学校毕业生课程安排和进度,制定舰艇战现场救护的差异化卫勤演习训练方案,采用自行编制的问卷进行教学效果的评价.结果 本次训练方案包含理论、单项技能和综合训练3部分,根据学员情况进行组合,共纳入学员233名,学员对本次教学整体评价高(4.88±0.36)分,其中理论和综合训练得分较单项技能高,学员对教学难度评分适中(3.28±0.70)分.学员演习前后能力自评分数均显著提升(P＜0.001).其中单项技术提升较少,集伤
目的 通过实兵对抗模式的融入,将卫生士官战现场急救的综合素质进行量化考评分析,为今后卫生员基地化训考方式的改进与提升提供参考依据.方法 以山地通道作战中的要点夺控为战斗背景,在训卫生士官为研究对象,标准化伤员为救护障碍,建立在进攻过程中救护技术的“红蓝”对抗模式.同时,通过建立导调员与伤员的双向量化评价体系,对战现场的整体救护水平实施综合评价.结果 在战现场伤员的救治过程中,完成标准最高的3个项目为检伤过程正确(70％)、救治部位正确(70％)和救治方法正确(60％).腹部肠脱出、四肢骨折与枪弹穿透伤为现
静脉留置针又称为外周静脉导管,是静脉输液、输血和紧急抢救的工具[1 ].因其能保留在血管腔内,具有方便及时抢救、治疗、避免反复穿刺等优点,在临床上被广泛应用[2-3 ].调查显示,目前我国三甲医院静脉留置针普及率已达80％ 及以上,静脉留置针操作及维护已经成为临床护理的重要组成部分[4-5 ].国外在静脉留置针的维护和并发症管理方面进行了许多研究,但对留置针排气方法领域探索较少.Joint Commis-sion Standard LD .5 .2 .医院评审标准中指出,应制定持续性、前瞻性计划来识别病人
目的 探讨备战训练为打赢的改革背景下,对特勤疗养中心体能训练科进行转型发展,建立军队飞行人员基础-进阶-职业相关三段式体适能评估与训练体系.方法 就军队飞行人员体适能大数据在科学化体适能评估和体能训练中的意义进行分析,利用体适能大数据指导体能训练,发展医体研结合体能训练方法.结果 航空生理训练、军事体能训练和医学心理训练是军队飞行人员在特勤疗养中心进行专项医学训练的重要组成,其中体能训练对于增强飞行人员体能以及发展飞行环境必备的体适能具有重要意义.结论 基础-进阶-职业相关三段式体适能评估与训练体系作为训
创伤后应激障碍(post-traumaticstress disorder,PTSD)是由突发、威胁或灾难性事件导致个体延迟出现和长期持续的一种精神障碍,主要表现为思维或记忆不自觉地涌现与创伤相关的情景,促使患者对周围环境持续保持紧张或麻木状态[1].PTSD患者不自觉地固着于威胁情境,对内心造成极大的负担,约有50％以上的PTSD患者同时存在抑郁和焦虑障碍以及物质滥用等情况[2],即便这些患者日后接受了完整的治疗,仍然会有1/3的人无法痊愈[1].而新冠疫情的爆发更使PTSD患病率激增.有学者对新型冠状
随着现代化工业的发展、核泄露及战争的不断发生,辐射损伤已成为危害人们健康的重要因素,辐射损伤后造血及免疫功能损伤是导致死亡的主要原因[1-3].照射后造血功能的恢复以及免疫功能的重建成为其治疗的关键.临床上许多接受放射治疗的肿瘤患者,因辐射造成的造血及免疫功能的损伤,而使疾病的治疗受到影响,这也是辐射治疗的棘手问题[45].目前临床上常用的辐射防护治疗方法包括生物治疗、细胞因子、基因转染等,其中防护效果好的往往毒副作用太明显,严重限制了其使用[6].因此,寻找安全有效辐射防护剂已成为目前辐射领域研究的热点