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目的
研究不同严重程度支气管哮喘(哮喘)患者的气道炎症表型分布,分析不同气道炎症表型的炎症标志物与肺功能特征。
方法回顾性分析中日友好医院呼吸内科2013年1月至2014年12月完成诱导痰细胞学检查的946例哮喘患者的临床资料,按照严重程度分为重症组(61例)和普通组(885例)。分析重症哮喘和普通哮喘患者的气道炎症表型分布,痰细胞、呼出气一氧化氮和肺功能特征。
结果哮喘患者的气道炎症表型分布为嗜酸粒细胞型占46.6%(441/946),混合细胞型占27.5%(260/946),中性粒细胞型占21.5%(203/946),寡细胞型占4.4%(42/946),重症组与普通组的炎症表型构成比分别为44.3%、29.5%、21.3%和4.9%以及46.7%、27.4%、21.5%和4.4%,差异无统计学意义(均P>0.05)。重症组患者痰嗜酸粒细胞水平为(29.1±28.5)%,高于普通组的(22.2±25.2)%,差异有统计学意义(t=1.98,P<0.05);呼出气一氧化氮水平为(66.4±64.1)ppb,高于普通组的(48.0±43.7)ppb,差异有统计学意义(t=3.23,P<0.01);FEV1占预计值% 为(63.7±24.1)%、FEV1/FVC为(56.4±15.1)%,均低于普通组[分别为(84.7±23.7)%和(69.1±14.5)%)],差异有统计学意义(均P<0.01)。重症组气道炎症表型中,中性粒细胞型的FEV1占预计值%[(46.6±16.1)%]和FEV1/FVC比值[(45.2±16.1)%]最低(均P<0.01)。
结论哮喘患者气道炎症表型常见为嗜酸粒细胞型、混合细胞型、中性粒细胞型,中性粒细胞型重症哮喘患者肺功能损害更显著。