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目的：探讨天幕脑膜瘤的分型和手术入路的选择。方法：对1996年1月2005年4月间收治的天幕脑膜瘤进行回顾性分析，并按分型选择不同的手术入路。本组26例，其中内侧型10例；外侧型12例；镰幕型4例。对主要向幕上发展者，根据肿瘤的部位，采用扩大翼点入路、颞下入路、颞枕部入路和枕部入路；肿瘤全部或主体在颅后窝者，采用枕下或枕部-枕下联合开颅术；跨幕者采用颞下-乙状窦前入路；镰幕型均采用枕部入路。结果：本组肿瘤全切除23例，次全切除3例，全组元死亡，术后出现新增神经功能障碍2例，复发5例。结论：天幕脑膜瘤手术入