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目的
探讨恶性血液病患者骨髓抑制期血小板无效输注的发生情况及利妥昔单抗治疗效果。
方法选择2017年1月至2018年12月常州市第一人民医院收治的180例不同类型恶性血液病患者，观察骨髓抑制期血小板无效输注的发生率，并比较血小板抗体阳性的急性白血病患者接受利妥昔单抗治疗前后T、B淋巴细胞亚群和血小板计数的变化，以及不同类型血小板悬液无效输注的发生率。
结果180例患者骨髓抑制期发生血小板无效输注45例（25.0%），其中108例急性白血病患者发生血小板无效输注30例（27.8%），43例骨髓增生异常综合征患者发生无效输注10例（23.3%），15例恶性淋巴瘤患者发生无效输注2例（13.3%），14例多发性骨髓瘤患者发生血小板无效输注3例（21.4%）。辐照单采去白血小板无效输注发生率（17.0%，16/94）低于单采血小板（33.7%，29/86），差异有统计学意义（χ2=6.68，P= 0.01）。对8例血小板抗体阳性的急性白血病血小板无效输注患者予利妥昔单抗治疗后，5例血小板输注后血小板计数改善。利妥昔单抗治疗前后CD19、CD20、CD4和血小板计数水平比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论急性白血病患者血小板无效输注发生率最高，行血小板配型输注可提高疗效。利妥昔单抗对因免疫因素导致的血小板无效输注有效。辐照单采去白血小板的无效输注发生率低于单采血小板。