过敏性紫癜早期肾脏损害与免疫学指标的关系

来源 :新疆医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yizhonglishi
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目的:探讨过敏性紫癜(HSP)早期肾脏损害临床病理表现与免疫学指标的关系。方法:对365例确诊为过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。按发病时间<7d、8~14d、15~30d、31~60d及>60d进行临床分组(A、B、C、D、E组),并进行尿微量蛋白、尿常规、24小时尿蛋白定量、12小时尿液addis计数、免疫学指标的检查。365例过敏性紫癜患儿发病前有明确感染诱因的82.47%,其中呼吸道感染占70.76%。结果:尿检异常342例(93.69%),其中A组155例(42.47%),尿检异常133例(88.6%);B组,以尿微量蛋白异常、单纯蛋白尿、血尿为主,尿检异常94例(94.0%);C、D、E组尿检异常率均达100%,临床以蛋白尿+血尿为主,病程和肾脏损害程度之间存在一定相关性(P<0.005)。急性期免疫学指标IgA、IgG、IgM、IgE、C3均高于正常同龄儿童水平的2SD以上,以IgA、C3为主,并与病程的长短无关。结论:过敏性紫癜早期即存在肾脏损害,病程以超过14d者肾脏损害为重;血清IgA、C3在不同病程均较同龄儿有所升高,临床上可作为指导HSPN(紫癜性肾炎)治疗的疗效观察及减药、停药的依据。
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