早产儿静脉营养疗效及并发症观察

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目的探讨早产儿静脉营养(PN)的疗效及安全性。方法将不能耐受全胃肠道喂养的早产儿60例(胎龄28~36周,体重1200~2450g),于生后24~72h输注氨基酸及脂肪乳;同时根据病情尽早经口微量喂养。并于生后第1天与第7天检测肝功能、胆红素、甘油三酯、总胆固醇及尿素氮,每天监测体重、微量血糖。结果生理性体重下降持续时间为(6.60±1.26)d,PN结束时58例体重均增加,平均每日增加(21.5±5.14)g。治愈率96.7%(58/60),病死率3.3%(2/60)。肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率为3.3%,PN1周后血总胆汁酸(TBA)升高35例,与PN前比较,差异有统计学意义(P<0.001);PN前后患儿血红蛋白、血小板、转氨酶、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、钠离子、钾离子、钙离子均在正常范围内。结论早产儿PN能促进生长发育,体重增长快,提高早产儿治愈率;PN可引起PNAC,胆汁酸增高可作为PNAC的早期生化指标。
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