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目的探讨电视胸腔镜（VATS）治疗胸部疾病时的麻醉配合方法和临床疗效。方法局部麻醉病人清醒下、不用气管双腔管插管，用胸腔镜诊治创伤性膈肌破裂、胸腔积液、胸膜病变、凝固性血胸58例。结果18例创伤性膈肌破裂、19例胸膜病变诊断率100％，胸腔积液、胸膜病变、外伤凝固性血胸得到诊治。结论局部麻醉胸腔镜诊治胸部疾病方法简便，创伤小、疗效好，安全可行。