解读“限售感冒药”

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yediwuqiang
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  近日,北京、上海等各药店按照国家药品监督管理局《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》精神,将对含盐酸伪麻黄碱成分的新康泰克、白加黑、日夜百服宁等数十种常用感冒、止咳平喘药限量销售,每人每次购买量不得超过5个最小零售包装,以防止不法分子用于制造冰毒。新闻播出后,在普通老百姓中掀起了不小的反响,担心既然药品中的盐酸伪麻黄碱能被提取制作成毒品,那么市民在服用含盐酸伪麻黄碱的感冒药时,会不会有成瘾等副作用呢?
  感冒药(复方)一般为非处方药物,人们可以在药店按需购买、按说明书使用,安全性较高。感冒药的组方要求配伍合理、疗效协同增强、副作用小等,一般的组方形式是:①抗过敏药和收缩血管药合剂;②抗过敏药和解热镇痛药合剂;③收缩血管药和解热镇痛药合剂;④抗过敏药、收缩血管药和解热镇痛药合剂;⑤抗病毒药、抗过敏药、收缩血管药和解热镇痛药合剂。盐酸伪麻黄碱和麻黄碱有收缩血管作用,目前常用感官药的组成中多含有盐酸伪麻黄碱成分。
  那么,什么是麻黄碱和盐酸伪麻黄碱?主要有哪些功效?麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。2000年前的《神农本草经》即有麻黄能“止咳逆上气”的记载。麻黄现已人工合成,药用其左旋体及消旋体,为拟肾上腺素药,兼具a与β受体兴奋作用,作用似肾上腺素,但较温和,有兴奋中枢、松弛支气管平滑肌、收缩血管等作用。盐酸伪麻黄碱和麻黄碱只是化学结构不同,其功效差不多。盐酸伪麻黄碱具有选择性的收缩上气道血管,减轻鼻咽喉部的充血炎症等功能,因此,盐酸伪麻黄碱常作为感冒药的配伍成分。
  从常用感冒药中所含的盐酸伪麻黄碱的含量来看,感冒药中所含的盐酸伪麻黄碱的剂量是非常少的,不会产生成瘾等副作用。可是,为什么国家要限售含盐酸伪麻黄碱的感冒药呢?这主要是因为盐酸伪麻黄碱可以被用来制造冰毒,冰毒中的主要成分甲基苯丙胺是由盐酸伪麻黄碱合成的。但需要注意的是,两者是不同的化合物,不能相提并论。而且理论上来说要制造冰毒所需的感冒药要数百千克,数千盒的量。市民因感冒而服用适量感冒药不必担心有成瘾等副作用。
  总之,公众只要按照医师处方或药师指导适量服用,不会有成瘾等副作用,因此不必过分担心。
  
  使用含盐酸伪麻黄碱感冒药时的注意事项:
  1 每日用药次数不宜超过3次。盐酸伪麻黄碱短期内反复使用可见药效逐渐减弱,但只要停药数小时或3~4日即可以恢复原来对药物正常敏感的状态,因此,服药3次为正常给药次数。
  2 避免大量与长期使用。如果大量与长期使用含盐酸伪麻黄碱的感冒药,可产生震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速、出汗以及有发热感。
  3 老年人、前列腺肥大病人避免过量和长久使用。老年人、前列腺肥大病人服药过多和时间过久可引起排尿困难。
  4 晚间服用需防失眠。晚间服用含盐酸伪麻黄碱的感冒药,可引起中枢神经兴奋和心悸等,故应加用适量镇静药。
  老年人及心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼等患者,禁用含盐酸伪麻黄碱的复方抗感冒药!
  盐酸伪麻黄碱属于β受体激动药,有兴奋中枢、收缩血管、支气管、加快心率、升高血压、升高眼内压的特点,上述患者使用后可能发生严重不良反应。因此,上述患者不能选择含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药,建议选择感康、速效感冒胶囊、康必得、快克等不含盐酸伪麻黄碱成分的感冒药。
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