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目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在肺部良恶性结节或肿块中的鉴别诊断价值。方法：58例经病理或临床随访证实的肺部结节或肿块患者行常规MRI和DWI扫描（b=0,300,600,900,1200s/mm2）,比较病灶同层面两种参照物（胸髓和胸壁肌肉）条件下病灶信号强度的差异,并评价肺病灶良恶性DWI诊断敏感性、特异性和准确性。评价采用5分制,统计采用两样本t检验和ROC曲线来比较良恶性病变的信号强度差异和诊断效能。结果：以肌肉为参照诊断良恶性病变的ROC曲线下面积（0.738）与以胸髓为参照时的曲线下面