目的 探讨空腹血糖异常(IFG)、糖耐量减低(IGT)、糖尿病(DM)高血糖人群的胰岛素水平变化及意义.方法 从35～55岁体检人群中筛选出不伴心血管及其他疾病的血糖异常者140例及血糖正常者(NGT组)43例,血糖异常者分为三组:IFG组47例,IGT组52例,DM组41例.检测血糖、胰岛素、血脂、血压、心率等指标,并比较其空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)、服糖后2 h血糖(2hPBG)和胰岛素(2hINS)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)及敏感指数(HOMA-ISI).结果 IGT、IFG、DM组的FINS、2hINS较NGT组明显升高,其中FINS在DM与IGT组间比较差异有统计学意义,而IGT组与IFG组比较差异无统计学意义.2hINS在IGT、DM组与IFG组以及DM组与IGT组比较差异均有统计学意义.DM组的HOMA-IRI高于IFG、IGT组以及NGT组,且DM组与IFG、IGT组比较差异均有统计学意义,而IFG组与IGT组比较差异无统计学意义.结论 IGT、DM阶段都存在胰岛素分泌下降,但IFG阶段的胰岛素分泌基本正常.IGT人群表现出HOMA-IRI的增加和HOMA-ISI的减退,发展到DM阶段后不仅其胰岛素抵抗更为严重,且胰岛素分泌明显降低.血糖升高的同时往往合并脂代谢紊乱。