了解沧州市不同水碘地区儿童甲状腺结节患病情况。
方法2015年10月至2017年1月，在沧州市选择15个村作为监测村，每个监测村采集饮用水水样2份（均是集中供水），测定水碘含量；抽取8~ 10岁儿童100名（男女各半）检查甲状腺，抽取其中不少于50名儿童（男女各半）检测尿碘含量。在水源性高碘村，居民食用盐监测按《全国碘缺乏病监测方案》进行；在非高碘村，采集检测尿碘的学生家庭食用盐盐样,进行盐碘监测。高碘村盐碘检测采用半定量法，非高碘村盐碘检测采用直接滴定法，川盐及其他强化食用盐检测采用仲裁法（GB/T 13025.7-2012）。水碘和尿碘检测采用砷铈催化分光光度测定法。
结果共调查15个村，水碘含量范围为28.2~ 1 128.0 μg/L。共检测尿样1 066份，各调查村尿碘中位数在102.6~ 1 162.0 μg/L。共检查8~ 10岁儿童1 575人，检出甲状腺结节患者125例，甲状腺结节检出率为7.9%。男性检出率为7.0%（61/871），女性检出率为9.1%（64/704），不同性别甲状腺结节检出率比较差异无统计学意义（χ2= 2.07，P > 0.05）；尿碘处于适宜水平（100~ < 200 μg/L），超过适宜水平（200~ < 300 μg/L）、碘过量（≥300 μg/L）监测村的儿童甲状腺结节检出率为4.5%（23/508）、7.8%（4/51）、11.6%（59/507），不同尿碘水平儿童甲状腺结节检出率比较差异有统计学意义（χ2= 17.30，P < 0.01）。水碘含量在10~ < 100、100~ < 300、≥300 μg/L的监测村8~ 10岁儿童甲状腺结节检出率比较差异有统计学意义[2.9%（13/448）、7.9%（25/317）、10.7%（87/810），χ2= 23.86，P < 0.05]。甲状腺结节单侧患病占64.8%（81/125），多发结节占58.4%（73/125），其中，水碘< 300和≥300 μg/L的监测村多发结节占34.2%（13/38）和69.0%（60/87），二者比较差异有统计学意义（χ2= 13.14，P < 0.01）。水源性高碘监测村共采集居民食用盐1 800份，检出无碘食盐1 779份，无碘食盐率为98.8%；供碘盐村共采集学生家庭食用盐190份，盐碘中位数均为0.0 mg/kg。
结论沧州市8~ 10岁儿童甲状腺结节患病可能与高水碘有关，水碘≥300 μg/L的地区儿童甲状腺结节的多发率也明显增高。