【摘 要】
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目的 探讨晨笛网压缝合术(CNCS)在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值.方法 回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性.结果 5例患者行CNCS后,
【机 构】
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四川省成都市第五人民医院妇产科,四川成都,611130;四川省成都市妇女儿童中心医院产前诊断科,四川成都,610091;四川省成都市第五人民医院放射科核磁室,四川成都,611130
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目的 探讨晨笛网压缝合术(CNCS)在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值.方法 回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性.结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5～10 min停止,观察30 rmin阴道无明显流血后关腹,均成功保留子宫.术后5d患者垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素均在正常范围.术后4d MRI显示,宫壁见散在点状信号,未见官腔积液;术后46d MRI显示,宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰.术后42d超声检查显示,子宫前后径3.5～4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好.术后5个月宫腔镜显示,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰.术后随访1例患者在哺乳期,其余患者停止哺乳后1～2个月月经恢复正常;1例患者术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产产一健康女婴.结论 CNCS在难治性PPH的治疗中有重要应用价值.在实施子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等治疗后,仍无法止血的乏力性PPH患者,应果断选择CNCS进行急救.
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