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目的 分析肺癌合并肺栓塞患者的CT肺动脉造影(CTPA)的影像表现及凝血和纤溶指标.方法 选取经CTPA诊断的肺栓塞患者82例,其中通过病检证实的32例肺癌合并肺栓塞患者为肺癌组,50例无恶性肿瘤病史的肺栓塞患者为非肿瘤组.对比2组的肺栓塞的分布种类、栓塞程度、肺动脉直径、肺栓塞的间接表现.统计肺癌组肺栓塞发生的时间、肺癌病理类型及有无转移等资料.分析2组的凝血和纤溶指标.结果 肺癌合并肺栓塞的发病率为39％(32/82),肺癌中腺癌占50％(16/32).CTPA检查发现肺癌组中央性肺栓塞、肺内渗出性病灶和胸腔积液的发生率均高于非肿瘤组(P＜0.05).动脉栓塞分布类型、肺动脉直径及栓塞面积,2组之间无统计学差异.2组凝血指标无统计学意义.肺癌组纤溶指标D-二聚体显著高于非肿瘤组.结论 CTPA可显示肺癌合并肺栓塞的一些影像学特征.结合检测D-聚体提供纤溶程度可引导临床治疗.