【摘 要】
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目的报告胸腰段椎体骨折、骨折脱位、结核及肿瘤引起胸腰段脊髓受压,采用经胸膜外保留肋骨脊髓前减压、植骨融合及内固定的处理经验.方法右侧侧卧位,以病椎为中心“)”型切口
【机 构】
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四川省中医研究院;遂宁市红十字医院,629000
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目的报告胸腰段椎体骨折、骨折脱位、结核及肿瘤引起胸腰段脊髓受压,采用经胸膜外保留肋骨脊髓前减压、植骨融合及内固定的处理经验.方法右侧侧卧位,以病椎为中心“)”型切口,游离1～3条肋骨,保留肋间神经及血管,于横突尖端切断肋骨,远端肋骨不切断,将壁层胸膜椎向前方,显露多个椎体,切除病椎及椎间盘组织,显露脊髓,椎体间嵌入"T,,型骨块,安放内固定,将切断之肋骨复位,肋骨断端钻孔用尼龙线固定.结果 62例病例中胸腰段骨折,骨折脱位合并脊髓损伤47例.胸腰段结核合并脊髓损伤14例.胸腰段肿瘤合并脊髓损伤1例.术后半年至11年随访,神经功能按照Fronkle分级均有不同程度的恢复,肋骨术后3月X线片显示达解剖愈合,椎体间植骨达骨性融合、椎体间内固定物无断钉及钉退出现象.结论经胸膜外保留肋骨脊髓前方减压、植骨融合,内固定为一较好方法.
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