【摘 要】
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1病例介绍rn患者,女,12岁7月,主因“下腹痛2天”于2017年8月2日就诊我科,收住.患者8月1日无明显诱因出现下腹痛并伴有头痛,无头晕、眼花,自服“克感敏”后症状有所缓解,当天
【机 构】
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大理大学临床医学院,云南大理,671000
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1病例介绍rn患者,女,12岁7月,主因“下腹痛2天”于2017年8月2日就诊我科,收住.患者8月1日无明显诱因出现下腹痛并伴有头痛,无头晕、眼花,自服“克感敏”后症状有所缓解,当天下午开始出现下腹剧烈疼痛,无放射痛,无进行性加重,无胸闷、恶心、呕吐等不适,未予特殊处理,当天晚上至我院儿科就诊,行腹部胸片检查未见明显异常.腹部彩超提示:(1)子宫下段囊性包块声像(性质待查);(2)宫腔积液声像,建议其至我科就诊.8月2日就诊我科,收住.患病期间精神、饮食可,二便正常,体重无明显变化.既往史无特殊.专科检查:阴阜区少量阴毛分布,大小阴唇外观未见异常,阴道无开口.肛诊:肛门内2-3cm处可扪及一囊性包块,边界不清.双附件未触及异常,无压痛.一般情况可,生命征平稳,心、肺、腹查体未见异常.入院后予积极完善术前检查(KUB+IVP、泌尿系彩超、妇科彩超等),未见异常.与患者家属交代术中、术后可能出现的风险及预后.8月8日在静吸复合麻醉下行“阴道闭锁切开+成形术”.患者予膀胱结石位,术中探查阴道无开口,处女膜处可见一长约1cm纵隔,于处女膜痕处切开,手指于切口处伸入,钝性分离尿道膀胱与直肠间隙疏松组织至包裹积血的阴道粘膜处,分离间隙至可容一指宽.切开积血包块,可见陈旧性积血流出,约150ml.吸净积血后用生理盐水冲洗阴道后利用已游离的阴道粘膜下拉并固定于阴道口.放置尿管引流通畅,肛查直肠粘膜光滑,指套无染血.阴道内置入包裹凡士林纱布的一次性10ml注射器体段(已去除前端及芯杆).术后第1-7天,每天予阴道及切口处清洁换药一次并置入新的包裹凡士林纱布的一次性10ml注射器体段(已去除前端及芯杆),切口愈合可,未见新鲜渗血、渗液,未见脓液.住院期间每日换药过程中患者内心极具抵抗、不配合,换药前均需花费大量时间予以耐心讲解及安慰.术后第8天起每两天清洁换药一次,8月25日予医嘱出院.出院后嘱其每周定期予阴道放置阴道模具一天或两天进行短时间定期扩张以保持人工阴道的通畅,每月定期于我院妇科门诊复查等注意事项.
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