【摘 要】
：
目的探讨胆囊结石伴急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)的可行性及手术时机。方法1999年1月~2007年8
【机 构】
：
南京医科大学第二附属医院普外科南京医科大学消化内镜研究所南京
论文部分内容阅读
目的探讨胆囊结石伴急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)的可行性及手术时机。方法1999年1月~2007年8月,行LC治疗72例胆囊结石伴ABP。56例经非手术治疗胰腺炎缓解后早期(≤2周)行LC,8例延期(1~3个月)行LC,8例非手术治疗效果不佳而急诊行LC。结果72例LC均获成功。手术时间30~135min,平均63min。术中出血量20~230ml,平均50ml。术中胆道造影5例,均成功。造影发现4例胆总管下段结石,术后行逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合内镜下十二指肠括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)取石成功。中转开腹1例,无围手术期死亡,无术后出血及胆漏并发症。2例术后4d急性胰腺炎复发,保守治愈。72例随访2个月~8年,平均19个月,无胰腺炎、胆总管结石复发。结论对胆囊结石伴急性胆源性胰腺炎患者,如能慎重选择病例,做好必要的围手术处理,早期实施LC是安全的。术前MRCP、术中胆道造影和术后EST是其成功的重要辅助手段。
其他文献
<正>两会"期间,中共中央政治局常委王岐山在参加全国人大北京代表团的讨论时,提到了热播韩剧《来自星星的你》,他谈道:"韩剧的内核和灵魂,恰恰是传统文化的升华。"在这以前,
从建筑工程质量定义出发，用层次分析法建立了建筑工程质量评价指标体系，确定了各指标的权重，并用功效函数法将不同量纲的指标统一，最后给出建筑工程质量量化的计算方法，并用实例加
如何确立办学主张,突出自己的办学特色？经过探讨、研究、实践,将我的办学主张拟定为＂童心教育＂,关键词是＂童心＂。提出童心教育是以学生为本,基于学校的办学实际与追求,源于李贽的＂
系统总结了20世纪80年代以来我国淤泥质海岸侵蚀研究的新进展,着重对现代黄河三角洲、长江三角洲与杭州湾北岸以及苏北废黄河三角洲的侵蚀状况、机理、模式模型、灾害评价及
<正> 俄国1861年改革后,资本主义经济较快地发展起来,贵族阶级开始资产阶级化。从农业来看,十九世纪下半期俄国地主经济可分为两个时期:六、七十年代为前一个时期,八、九十年
目的探讨注意力缺陷多动障碍(ADHD)汉族男童的脑电图特征。方法对70例ADHD汉族男童(包括混合型64例,注意缺陷为主型6例)及30例年龄匹配的健康汉族男童进行定量脑电图功率谱分
双音节词占优势是现代汉语构词法的一个重要特点 ,是汉语词汇发展的必然趋势。除了语音简化的因素外 ,人们还应更多地考虑到其他方面的重要因素 :社会的发展和语言交际功能的
<正> 英国工业革命(1760—1850年)对人口再生产方式和分布变化有着重大的影响。研究这个时期人口变化的原因、变化趋势和特点,探索生产力和生产关系的发展对人口变化的影响,
目的探讨颅脑外伤急性期血糖、C反应蛋白(CRP)水平与神经功能损伤的相关性。方法将114例颅脑外伤急性期患者根据GCS评分分为轻度组(44例)、中度组(36例)和重度组(34例)。比较
文章指出我国当前社区护理管理存在的问题 :社区护理管理体系不健全 ;业务管理不规范 ;人员分工不明确 ;护理人员素质不适应居民卫生保健需求 ;护理质量及人员考评机制不健全