正清风痛宁联合应用治疗IgA肾病有效性和安全性的Meta分析

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目的 系统评价正清风痛宁联合用药治疗IgA肾病(Immunoglobulin A nephropathy,IgAN)的有效性和安全性.方法 全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊数据库、Sinomed、Pubmed等数据库中正清风痛宁联合用药治疗IgAN的临床随机对照试验研究文献,并同时手工检索相关杂志,检索时限均为建库至2019年11月30日.按Cochrane评价员手册5.1.0评价符合纳入标准的文献质量,采用Review Manager 5.3软件进行分析.结果 最终共纳入8篇文献,共计572例研究对象.结果 显示,正清风痛宁联合常规西药治疗IgAN的总有效率[MD=4.11,95%CI(2.58,6.53),P<0.05],对24h尿蛋白定量的改善[MD=-0.67,95% CI(-1.02,-0.33),P<0.05],对尿沉渣红细胞计数的改善[MD=-15.32,95% CI(-25.83,-4.81),P<0.05]均优于单纯西药对照组.对肾功能的改善:对血尿素氮水平改善[MD=-0.26,95% CI(-0.60,0.09),P>0.05]和对血清肌酐水平改善[MD=-1.30,95% CI(-3.96,1.35),P>0.05]与单纯西药对照组相当.结论 基于当前证据,正清风痛宁联合常规西药治疗IgAN疗效优于单纯西药对照组;在IgAN常规药物治疗中加用正清风痛宁能显著提高临床总有效率、改善患者临床症状及降低实验室指标.但由于受纳入研究文献数量和质量限制,尚需进一步开展多中心、大样本、双盲、双模拟的高质量临床随机对照试验,系统评价正清风痛宁辅助治疗IgAN的有效性和安全性.
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