在循证医学原则指导下规范慢性心力衰竭的治疗

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一、慢性心力衰竭的传统治疗--"强心、利尿、扩血管"   在循证心血管医学以前的时代,慢性心力衰竭的治疗目标是控制肺和体循环淤血,改善临床症状.人们习惯于将这一水平的治疗概括为"强心、利尿、扩血管".洋地黄类强心药物临床应用的历史最为悠久,它除有"正性变力性作用以外,同时具有负性传导作用(增强房室交界区的隐匿传导,有益于减慢心房颤动的心室率)和负性频率作用(可在一定程度上使继发于心力衰竭的室性心率减慢)"。

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