摘 要 宫外孕近些年发生率有上升趋势，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键。
　　关键词 宫外孕 护理 出院指导
　　正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔外着床时，称异位妊娠，也称宫外孕，近年发生率有上升趋势；是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。宫外孕的发生有这几种病因：输卵管病变、输卵管功能障碍、输卵管手术史、孕卵外移。其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，当输卵管发展到一定程度，可发生以下情况：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠。临床表现为：停经、阴道出血、腹痛为宫外孕的三大主要症状。绝大多数病人有停经史，引导少量出血，暗红色，90%以上患者均有腹痛。常为一侧下腹痛，有内出血时，可有剧烈腹痛伴肛门坠胀、恶心、呕吐、面色苍白，甚至休克。
　　护理措施
　　手术患者术前要进行术前教育，减少患者及家庭对手术顾虑及害怕的心理。①了解患者对疾病及手术所掌握的知识程度，了解患者具体担心的问题；②教会患者术后如何咳嗽，翻身，采取适宜的体位；③解释手术治疗的目的、手术过程、麻醉的安全度。
　　绝对卧床休息：取平卧位，不准随意搬动患者及按压下腹部。
　　严密观察症状及体征：严密注意患者有无突然腹痛、阴道流血等症状。
　　手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是維生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。
　　术后2周内，应适当休息，不做重体力劳动。宫外孕术后患者要多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在1年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。
　　即使宫外孕术做得很成功，但若宫外孕术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。宫外孕术后可在医院休息1天，随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。
　　宫外孕患者术后再次怀孕的注意事项：正常情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了，但要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通，要先做通液；如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕。
　　出院指导
　　嘱患者出院后：①注意休息；②2个月内避免重体力、腹部受压运动；③加强营养；④每15～30天复查B超。