目的 探讨综合干预、定期随访对健康体检中诊断为原发性高血压患者的高血压知晓率、治疗率、控制率及其并发症发生率的影响.方法 选择2007年1月至2009年1月在健康体检中心体检时确诊为原发性高血压的患者1 183例,按照分层随机分组法分为干预组587例和对照组596例.对照组在入组后进行1次健康教育,之后由患者自行管理,对治疗和行为不做要求,每年进行1次随访.干预组给予定期随访及综合性治疗干预措施(包括药物和非药物),按评估→计划→实施→评价4个基本步骤循环进行,定期跟踪随访3年.结果 综合干预3年后,干预组高血压治疗率和控制率(分别为89.8％,69.5％)明显高于对照组(分别为36.4％,22.1％),组间差异有统计学意义(x2值分别为360.92,267.34；P均＜0.01)；干预组饮食控制、参加体育活动、限酒和戒烟者的比率(分别为68.5％,71.9％,88.9％,87.4％)均高于对照组(分别为37.2％,58.2％,49.3％,66.9％),组间差异有统计学意义(x2值分别为117.94,30.62,220.62,71.18;P均＜0.01)；干预组胆固醇、甘油三酯、血糖、血清肌酐和BMI值[分别为(4.3 ±0.7) mmol/L,(1.52±0.5)mmol/L,(5.3±0.8)mmol/L,(93.2±12.5) μmol/L,(23.7±4.4) kg/m2]均低于对照组[分别为(4.9±0.4)mmol/L,(1.76±0.6)mmol/L,(5.7±0.7)mmol/L,(99.5±15.8) μmol/L,(26.6 ±4.8)kg/m2],组间差异有统计学意义(t值分别为18.134,7.468,9.156,7.598,10.828；P均＜0.05).结论 实施个性化药物及非药物综合干预措施,可以降低各种危险因素,提高原发性高血压患者对保健知识的认知度,纠正不良行为方式和生活习惯,减轻心理压力和紧张情绪,提高患者的药物依从性,从而提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率,有效地控制并延缓并发症的发生。