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［摘要］文章提出对高职高专基础医学实验教学课程体系进行重组，对实验内容进行优化整合，初步构建新的基础医学实验课程体系、实践教学课程模块系统、基础医学实验教学改革保障体系，以实现教学资源共享，提高学生的学习兴趣。
［关键词］高职高专教育 基础医学 实验教学体系
［作者简介］程伟（1958- ），女，河南信阳人，信阳职业技术学院副教授，研究方向为基础医学教育。（河南 信阳 464000）
［中图分类号］G718.5［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2007）24-0166-01
医学和生物学科学的飞速发展，涌现了大量的新知识、新技术和新思维。随着医学模式的转变及疾病谱的变化，现行实验管理运行体制“从属学科、以科设室、封闭管理”的模式，束缚了实验教学的改革和发展，由此我院进行了基础医学实验教学课程体系改革的探索。
一、重组综合性教学实验室，构建新的实验教学课程体系
我院把实验教学与理论教学放在同等重要的地位，在积极申报临床医学专业的同时，根据学科和专业课程的特点，在资源共享理念的指导下，对原有的基础医学实验室进行了优化整合，重新组建了医学基础实验室，包括形态学实验室（适宜课程为组织胚胎学、病理学、生物学）、机能学实验室（适宜课程为药理学、生理学、病理生理学）、医学检验综合实验室（适宜课程为寄生虫学、微生物学、生物化学、免疫学）、分析测试实验室（适宜课程为医用化学、有机化学、分析化学、无机化学）、人体解剖学实验室。在管理体制上，学院实施了院系两级管理模式，实验室及实验经费隶属系直接管理。重组的综合实验室，一方面充分实现了实验资源的有效共享，避免了实验室投资分散、重复建设，另一方面有利于实验室的综合利用，避免了实验室资源闲置，实验内容单一、重复、陈旧等现象；此外，建立实验室的开放和创新制度，保证全校基础医学课程的相关实验教学任务的顺利落实和完成。
实验室又是学校教学和科研水平的重要标志，因此，学院拟建立以学校为主导的校级实验教学中心，由设备处负责。实现实验教学与科研共发展，建立一体化、多层次、开放式的实验教学体系，由验证式实验教学转变为探究性、研究性、综合性实验教学，为创新性实验教学提供平台，以培养实践和动手能力强的高素质人才。三年来，学院投资了近千万元加强基础实验室建设与改造，使基础医学实验教学上升到了一个新的水平。
二、优化重组实验教学内容，构建新的实验教学模块体系
1.构建实践教学模块系统。根据医学教育的教学规律和学生的认知特征，设置不同的训练层次，形成系统的训练模块，包括认知模块、技能形成模块和技能综合模块等。
认知教学模块是实践技能教学的感性基础。认知技能教学环节的设置，目的是使学生通过认识实践了解专业概况，形成初步的动手能力，同时还能培养学生的专业意识和专业学习兴趣。学生入校后，通过入学教育、参观、社团组织等方式完成。
技能形成模块是实践教学的主要环节。贯穿于整个医学教育过程，随着医学实验课程的开设，使学生掌握专业基本技能的操作要领，训练专业基本功，为形成综合专业技能、解决职业实际问题打下基础。
技能综合模块是实践教学的核心内容。基础医学的目的是为专业课学习奠定基础，因此，通过基础医学的综合技能训练，帮助学生在巩固、熟悉已有知识的基础上，形成解决实际问题的思路、方法，为专业课学习打下坚实的基础。
2.融合、更新实验教学内容，构建实践教学课程模块系统。（1）基本理论、基本技能和基本实验教学。对实验基本理论和基本技能进行统一培训，避免学科间的重复，加强学生学习的系统性和整合意识。如形态学中显微镜的使用，机能学的动物的基本实验操作，化学仪器、玻璃器皿的基本操作等。（2）综合性实验教学。综合性实验不是简单地将相关学科的实验内容堆砌起来，而是在整合的过程中使相关学科的内容均有所体现和延伸。在课程体系的实施中，将相关学科实验内容进行有机的融合，按系统进行了重新组合，增设综合性实验内容。（3）应用性实验和科研技能训练。在整个基础医学实验的后期，学生掌握了一定的实验技能和综合性实验后，将病例讨论引入实验课堂，通过典型病例的虚构，使学生面对一个“真实”的患者，通过所学知识、资料查阅和搜集，分析其临床表现及发病机理，对其所患疾病进行初步诊断，并拟定治疗方案等。培养学生学习兴趣，提高发现问题、独立思考、分析和解决问题的能力，同时，在资料的检索中，对学生进行了科研基本技能的训练，锻炼了学生的综合能力，为以后专业课的学习奠定了基础。
三、运用现代化技术及先进的实验教学手段，采用灵活的实验教学方案
1.改进实验教学方法。实验教学的目的之一是培养学生的动手能力，培养学生的主动性，这是高职类学生的培养目标之一。实验教学尽可能地取消示范性实验，可以采用多种教学方法，如协助学习法、项目教学法、病例讨论法等，旨在培养学生的科学性、创造性思维和分析问题、解决问题能力。此外，利用现代化教学手段和计算机技术进行模拟实验的开发，由学生在模拟实验后再进行动物实验，可加深学生对实验过程的理解。
2.加大实验室的开放力度，培养学生的实践动手能力和创新精神。制定《实验室开放管理办法》，从制度上保证实验室开放的规范及管理。鼓励学生组成社团，由学生参与组织管理。如一年级兴医社同学组建了解剖学兴趣组，参与尸库、解剖实验室的管理及标本的维护与制作，一方面提高了学生的学习兴趣，另一方面增加了学生实际动手操作的时间，从而使有限的教学时间不断得到扩充。
3.发挥网络优势，运用现代教学技术手段。可以在校园网中开辟生化、生理、计算机等课程的专用教学网页，生理教研室已将计算机技术应用于实验教学中。尽管计算机在许多学校已较为普及，但在实验教学中的作用并未得到充分发挥。如运用现代化技术及先进的实验教学手段，充分开发和利用网络资源，结合录像、VCD光盘等介绍新的实验技术，进行基本实验操作的训练。
四、基础医学实验教学改革保障体系
1.政策和管理保障体系。加强教育行政主管部门和学校有关部门的管理体制和实验教学与实验室的评价机制，学校领导对基础医学教学的认知和重视的程度、实验教师和技术人员的待遇问题妥善解决与否等，是基础医学实验教学新体系实施的政策与管理的重要保障体系。
2.教材保障体系。在知识结构、教学顺序、组织实施等方面处理好实验教学与理论教学的关系，搞好实验项目的调整，内容的合并、压缩，将实验教学内容逐渐独立出来。在有了比较成熟的知识体系的基础上，完成一套规范的基础医学实验教材，体现教学改革的成果，让广大的教师和学生受益。为了配合理论和实验教学、供学生自学，还应为学生配置多媒体CAI课件、视听教材等。
3.教学评价保障体系。新的培养模式和教学内容必须有新的考评机制才能正确地评价学生的学习绩效、评价改革。因此，在推进实验教学改革的进程中，根据创新教育的需求重新确定实验教学的目标，并根据新的目标要求，重新设计评价指标和评价手段，建立新的评价体系，形成质量反馈意见。在实验教学改革的后期要重视学员的学习效果，系统地进行了改革前后的对照分析。并以问卷调查和专家咨询的方法广泛征求教师和学生的意见，逐步改进考试标准，严格执行标准化考试的程序，寻求科学考评学生实验技能水平的方法和手段，为改革的科学性、实用性提供论证依据。
4.实验室保障体系。实验教学体系与实验室的建设与管理密不可分，实验教学体系的改革必然带动实验室建设与管理的改革和实验室功能的转变。这其中包括学校对实验室建设与管理的经费投入、实验室基础设施与教学科研仪器的更新添置、实验室功能的拓展、实验室实验用品的购置、实验室工作人员的技术与服务意识、实验室效益的评估等。通过实验教学体系的改革，足以使实验室从基础医学教学实验室转变为集教学、科研、考核、管理、服务于一体的有效实体。
［参考文献］
［1］苏博.临床医学类专业教学改革研究报告［M］.北京：高等教育出版社，2000.
［2］裘法祖.对高等医学教材建设的几点体会［J］.中国高等医学教育，2002（2）.
［3］曾志嵘.构建现代基础医学实验教学课程体系的研究与实践［J］.中国高等医学教育，2006（4）.
［4］曾凡龙.基础医学实验教学改革思路［J］.医学教育探索，2006，5（11）.
［关键词］高职高专教育 基础医学 实验教学体系
［作者简介］程伟（1958- ），女，河南信阳人，信阳职业技术学院副教授，研究方向为基础医学教育。（河南 信阳 464000）
［中图分类号］G718.5［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2007）24-0166-01
医学和生物学科学的飞速发展，涌现了大量的新知识、新技术和新思维。随着医学模式的转变及疾病谱的变化，现行实验管理运行体制“从属学科、以科设室、封闭管理”的模式，束缚了实验教学的改革和发展，由此我院进行了基础医学实验教学课程体系改革的探索。
一、重组综合性教学实验室，构建新的实验教学课程体系
我院把实验教学与理论教学放在同等重要的地位，在积极申报临床医学专业的同时，根据学科和专业课程的特点，在资源共享理念的指导下，对原有的基础医学实验室进行了优化整合，重新组建了医学基础实验室，包括形态学实验室（适宜课程为组织胚胎学、病理学、生物学）、机能学实验室（适宜课程为药理学、生理学、病理生理学）、医学检验综合实验室（适宜课程为寄生虫学、微生物学、生物化学、免疫学）、分析测试实验室（适宜课程为医用化学、有机化学、分析化学、无机化学）、人体解剖学实验室。在管理体制上，学院实施了院系两级管理模式，实验室及实验经费隶属系直接管理。重组的综合实验室，一方面充分实现了实验资源的有效共享，避免了实验室投资分散、重复建设，另一方面有利于实验室的综合利用，避免了实验室资源闲置，实验内容单一、重复、陈旧等现象；此外，建立实验室的开放和创新制度，保证全校基础医学课程的相关实验教学任务的顺利落实和完成。
实验室又是学校教学和科研水平的重要标志，因此，学院拟建立以学校为主导的校级实验教学中心，由设备处负责。实现实验教学与科研共发展，建立一体化、多层次、开放式的实验教学体系，由验证式实验教学转变为探究性、研究性、综合性实验教学，为创新性实验教学提供平台，以培养实践和动手能力强的高素质人才。三年来，学院投资了近千万元加强基础实验室建设与改造，使基础医学实验教学上升到了一个新的水平。
二、优化重组实验教学内容，构建新的实验教学模块体系
1.构建实践教学模块系统。根据医学教育的教学规律和学生的认知特征，设置不同的训练层次，形成系统的训练模块，包括认知模块、技能形成模块和技能综合模块等。
认知教学模块是实践技能教学的感性基础。认知技能教学环节的设置，目的是使学生通过认识实践了解专业概况，形成初步的动手能力，同时还能培养学生的专业意识和专业学习兴趣。学生入校后，通过入学教育、参观、社团组织等方式完成。
技能形成模块是实践教学的主要环节。贯穿于整个医学教育过程，随着医学实验课程的开设，使学生掌握专业基本技能的操作要领，训练专业基本功，为形成综合专业技能、解决职业实际问题打下基础。
技能综合模块是实践教学的核心内容。基础医学的目的是为专业课学习奠定基础，因此，通过基础医学的综合技能训练，帮助学生在巩固、熟悉已有知识的基础上，形成解决实际问题的思路、方法，为专业课学习打下坚实的基础。
2.融合、更新实验教学内容，构建实践教学课程模块系统。（1）基本理论、基本技能和基本实验教学。对实验基本理论和基本技能进行统一培训，避免学科间的重复，加强学生学习的系统性和整合意识。如形态学中显微镜的使用，机能学的动物的基本实验操作，化学仪器、玻璃器皿的基本操作等。（2）综合性实验教学。综合性实验不是简单地将相关学科的实验内容堆砌起来，而是在整合的过程中使相关学科的内容均有所体现和延伸。在课程体系的实施中，将相关学科实验内容进行有机的融合，按系统进行了重新组合，增设综合性实验内容。（3）应用性实验和科研技能训练。在整个基础医学实验的后期，学生掌握了一定的实验技能和综合性实验后，将病例讨论引入实验课堂，通过典型病例的虚构，使学生面对一个“真实”的患者，通过所学知识、资料查阅和搜集，分析其临床表现及发病机理，对其所患疾病进行初步诊断，并拟定治疗方案等。培养学生学习兴趣，提高发现问题、独立思考、分析和解决问题的能力，同时，在资料的检索中，对学生进行了科研基本技能的训练，锻炼了学生的综合能力，为以后专业课的学习奠定了基础。
三、运用现代化技术及先进的实验教学手段，采用灵活的实验教学方案
1.改进实验教学方法。实验教学的目的之一是培养学生的动手能力，培养学生的主动性，这是高职类学生的培养目标之一。实验教学尽可能地取消示范性实验，可以采用多种教学方法，如协助学习法、项目教学法、病例讨论法等，旨在培养学生的科学性、创造性思维和分析问题、解决问题能力。此外，利用现代化教学手段和计算机技术进行模拟实验的开发，由学生在模拟实验后再进行动物实验，可加深学生对实验过程的理解。
2.加大实验室的开放力度，培养学生的实践动手能力和创新精神。制定《实验室开放管理办法》，从制度上保证实验室开放的规范及管理。鼓励学生组成社团，由学生参与组织管理。如一年级兴医社同学组建了解剖学兴趣组，参与尸库、解剖实验室的管理及标本的维护与制作，一方面提高了学生的学习兴趣，另一方面增加了学生实际动手操作的时间，从而使有限的教学时间不断得到扩充。
3.发挥网络优势，运用现代教学技术手段。可以在校园网中开辟生化、生理、计算机等课程的专用教学网页，生理教研室已将计算机技术应用于实验教学中。尽管计算机在许多学校已较为普及，但在实验教学中的作用并未得到充分发挥。如运用现代化技术及先进的实验教学手段，充分开发和利用网络资源，结合录像、VCD光盘等介绍新的实验技术，进行基本实验操作的训练。
四、基础医学实验教学改革保障体系
1.政策和管理保障体系。加强教育行政主管部门和学校有关部门的管理体制和实验教学与实验室的评价机制，学校领导对基础医学教学的认知和重视的程度、实验教师和技术人员的待遇问题妥善解决与否等，是基础医学实验教学新体系实施的政策与管理的重要保障体系。
2.教材保障体系。在知识结构、教学顺序、组织实施等方面处理好实验教学与理论教学的关系，搞好实验项目的调整，内容的合并、压缩，将实验教学内容逐渐独立出来。在有了比较成熟的知识体系的基础上，完成一套规范的基础医学实验教材，体现教学改革的成果，让广大的教师和学生受益。为了配合理论和实验教学、供学生自学，还应为学生配置多媒体CAI课件、视听教材等。
3.教学评价保障体系。新的培养模式和教学内容必须有新的考评机制才能正确地评价学生的学习绩效、评价改革。因此，在推进实验教学改革的进程中，根据创新教育的需求重新确定实验教学的目标，并根据新的目标要求，重新设计评价指标和评价手段，建立新的评价体系，形成质量反馈意见。在实验教学改革的后期要重视学员的学习效果，系统地进行了改革前后的对照分析。并以问卷调查和专家咨询的方法广泛征求教师和学生的意见，逐步改进考试标准，严格执行标准化考试的程序，寻求科学考评学生实验技能水平的方法和手段，为改革的科学性、实用性提供论证依据。
4.实验室保障体系。实验教学体系与实验室的建设与管理密不可分，实验教学体系的改革必然带动实验室建设与管理的改革和实验室功能的转变。这其中包括学校对实验室建设与管理的经费投入、实验室基础设施与教学科研仪器的更新添置、实验室功能的拓展、实验室实验用品的购置、实验室工作人员的技术与服务意识、实验室效益的评估等。通过实验教学体系的改革，足以使实验室从基础医学教学实验室转变为集教学、科研、考核、管理、服务于一体的有效实体。
［参考文献］
［1］苏博.临床医学类专业教学改革研究报告［M］.北京：高等教育出版社，2000.
［2］裘法祖.对高等医学教材建设的几点体会［J］.中国高等医学教育，2002（2）.
［3］曾志嵘.构建现代基础医学实验教学课程体系的研究与实践［J］.中国高等医学教育，2006（4）.
［4］曾凡龙.基础医学实验教学改革思路［J］.医学教育探索，2006，5（11）.