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《老友》专家门诊：
我今年85岁，惠有高血压病，一直服药治疗，但收缩压总是高到190，而舒张压却只有50~60。另外，还有耳鸣，一天到晚响个不停，同时眼睛一到冬春季节就常流泪不止。请问：这些病能不能治好?
上饶县·徐XX
徐XX同志：
你患有高山工压病，服钙拮抗剂疗效不佳，目前血压为190／50-60mmHg，另外还有耳鸣，眼睛一到冬春就流泪不止。现就你所述病情答复如下：①你的收缩压过高，故诊断应是老年人常见的“单纯收缩期高血压病”。此种血压类型的发生和老年人血管硬化有关。当然也要排除主动脉重度关闭不全等疾病。②高血压病是随着年龄增长而发展的疾病。因为老年人(>60岁)高m压的发病率本来就可随之增高(可高达50％)，所以有些人原无高血压，到老来也患高血压病。大概你也是属于这种情况。③单纯收缩期高血压，尽管无甚症状，但它对心、脑、肾等生命重要器官的危害，并不亚于典型高m压(即收缩压、舒张压都增高)者，故同样应采取积极治疗。治疗的目的是保护心、脑、肾。④老年人的高m压病，往往需要联合用药治疗才能奏效。你服一种钙拈抗剂，不能降压，你应和医生商酌采取联合其他的降压药同用。如加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿降压药等合用。⑤你的头晕、耳呜可能和血压高、脑动脉硬化有关。如血压降到正常后仍不缓解，可加服尼莫地平或银杏叶制剂、葛根素等。至于眼睛流泪不止，应到医院眼科就诊。
教授主任医师罗发瑞
萎缩的视神经能再生吗
《老友》专家门诊：
我右眼因视神经萎缩，目前视力仅有光感，曾到过多家医院治疗，效果均不明显。最近有一则广告说可以将萎缩的视神经再生而增进视力。请问：视神经是否真能再生?
修水县·邓××
邓××同志：
视神经萎缩是指视神经丧失了部分或全部的神经纤维。如丧失全部的神经纤维，则视力完全丧失。对视神经纤维的丧失，目前尚无有效治疗。这正如一个人死了无法复活的道理是一样的。若视神经部分萎缩，尚有部分神经纤维还未完全丧失，则可以通过有关治疗使未完全萎缩的神经纤维挽救回来。当然，这还要看是哪一种原因引起的视神经萎缩；然而，大部分的病例却找不到真正原因。视神经一旦萎缩，最好要找出视神经萎缩的原因，然后有的放矢进行治疗，防止进一步的伤害。广告中所说将萎缩的视神经“起死回生”是无科学根据的。因为，从目前的科学发展水平来说，神经组织的再生问题尚未得到解决，还没有能将已死亡的神经组织重新复活的方法。所以，不要轻信某些广告宣传。
教授主任医师 罗兴中
肾结石怎样治疗
《老友》专家门诊：
我69岁，患双肾多发性结石数年，经中西医治疗多年不但未见疗效，反而结石增多增大。经彩超检查，结石都位于肾盂内，左肾最大的有28mm，右肾最大的有33mm。请问：用什么方法治疗为好?
分宜县·张××
张××同志：
你双肾都有结石，而且都比较大，好在结石都在肾盂内，没有造成下尿路梗阻。此类结石靠吃药、利尿是解决不了问题的。我的意见是你可以先到条件好的医院的泌外科就诊，看能否进行体外震波碎石。如果震波不行，则应采取手术治疗。手术治疗的方法分两种：①非开放手术，多采用经皮肾镜取石或碎石，经皮肾镜取石与体外震波碎石相结合。②开放手术，包括肾盂切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除术、肾造痿。根据各人的病情由泌外科医生选定。
教授主任医师王崇文
《老友》专家门诊：
我今年75岁，近一年来我背部特别是右背部疼痛难忍。经骨密度检测，结果是前胸、骨盆、脊柱中度骨质疏松，腿、臂轻度骨质疏松。请问：这种骨质疏松应怎样治疗?
景德镇市·范XX
范××同志：
你寄来的检查资料已阅，问到骨质疏松怎样治疗。其实一般老年人都有不同程度的骨质疏松。测量骨密度以腰椎及双股骨粗隆部为重点部位。最易出现骨量减少、骨质疏松的部位也是腰椎(胸、腰段)。这一部位出现压缩骨折和股骨颈或股骨粗隆部骨折较为多见。这是对老年人的生活影响最为重要的部位。脊椎或股骨粗隆部、股骨颈出现严重骨质疏松就更易出现骨折。你的脊椎、骨盆骨质疏松已经很明显。因此，应预防这些部位出现骨折。至于你右背部疼痛难忍，不知是白天痛得严重还是夜间疼痛严重?如果是夜间疼痛得严重，就应就地找骨科医师进行检查：疼痛是逐渐地加重还是间歇性疼痛，假如是前者就更应进行详细检查，以排除其它疾病造成的疼痛。骨质疏松，要在日常生活中做些调理，多喝新鲜牛奶、骨头汤，从食物中补充一些钙质。注意运动，多走走路，散散步，进行适当的活动。
教授主任医师章征源
胃肠疾病查胃镇最可靠
《老友》专家门诊：
多年来我心窝处不适，经胃镜检查为浅表性胃炎。因做胃镜十分难受，我望而生畏。最近，听说南昌某医院有种从外国进口的能替代胃镜的仪器。请问：使用这种仪器检查真能确诊胃肠疾病吗?
泰和县·曾
有骨质疏松要防骨折
曾XX同志：
你问的那种检查胃肠疾病的仪器叫胶囊内镜，目前我省已有多家医院购买了这一设备。胶囊内镜是诊断小肠疾病以及不明原因的腹痛、黑便、贫血的重要检查手段。它的优点是没有普通的胃镜、肠镜、小肠镜检查的痛苦，也有比较高的诊断阳性率。但是，它存在许多缺陷：一对病变难定位；二不能进行活体组织学检查；三有可能嵌顿在肠管的狭窄处或憩室内(约有5％的受检查需开腹取出胶囊镜)：四检查价格昂贵，做一次约需6000元。其实，食管、胃、十二指肠及大肠疾病，包括回肠远至30～40cm内，都可用普通内镜明确诊断。你的情况还是进行胃镜检查最可靠。
教授主任医师王崇文
降压降糖药有效就应坚持服
《老友》专家门诊：
我患有高血压病，同时还患有2型糖尿病。我一直服硝苯地平、倍他乐克、阿卡波糖胶囊、格列美脲片等药物。目前右手、右脚乏力，右脚膝盖经常疼痛。请问：这是什么原因，所服药物要否调整?
樟树市·杨XX
杨XX同志：
你患高血压病，还并发过脑溢血，同时患有2型糖尿病，一直在内服降血压药硝苯地平、倍他乐克和降血糖药格列美脲、阿卡波糖以及一些中成药。目前尚有右侧肢体无劲、行走乏力、右膝盖疼痛，问及今后的治疗和所服药物是否要调整。我的意见是，上述的降m压、降血糖的药物有效，且无不良反应，就应坚持照旧服用，力求使血压和血糖降至达标，并穩定在理想水平。日常应密切监测血压和血精情况，如出现不达标则再考虑调整用药或加药联合治疗。千万不要随意停药或是擅自用药。至于右侧上下肢乏力及右膝关节痛的问题，要到医院进一步查明原因，是不是有脑溢m后遗症和糖尿病并发周围血管或神经病变，以及膝关节有否退行性病变等。搞清了这些情况，才好针对性制订治疗方案，对症施治。
教授主任医师罗发瑞
我今年85岁，惠有高血压病，一直服药治疗，但收缩压总是高到190，而舒张压却只有50~60。另外，还有耳鸣，一天到晚响个不停，同时眼睛一到冬春季节就常流泪不止。请问：这些病能不能治好?
上饶县·徐XX
徐XX同志：
你患有高山工压病，服钙拮抗剂疗效不佳，目前血压为190／50-60mmHg，另外还有耳鸣，眼睛一到冬春就流泪不止。现就你所述病情答复如下：①你的收缩压过高，故诊断应是老年人常见的“单纯收缩期高血压病”。此种血压类型的发生和老年人血管硬化有关。当然也要排除主动脉重度关闭不全等疾病。②高血压病是随着年龄增长而发展的疾病。因为老年人(>60岁)高m压的发病率本来就可随之增高(可高达50％)，所以有些人原无高血压，到老来也患高血压病。大概你也是属于这种情况。③单纯收缩期高血压，尽管无甚症状，但它对心、脑、肾等生命重要器官的危害，并不亚于典型高m压(即收缩压、舒张压都增高)者，故同样应采取积极治疗。治疗的目的是保护心、脑、肾。④老年人的高m压病，往往需要联合用药治疗才能奏效。你服一种钙拈抗剂，不能降压，你应和医生商酌采取联合其他的降压药同用。如加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿降压药等合用。⑤你的头晕、耳呜可能和血压高、脑动脉硬化有关。如血压降到正常后仍不缓解，可加服尼莫地平或银杏叶制剂、葛根素等。至于眼睛流泪不止，应到医院眼科就诊。
教授主任医师罗发瑞
萎缩的视神经能再生吗
《老友》专家门诊：
我右眼因视神经萎缩，目前视力仅有光感，曾到过多家医院治疗，效果均不明显。最近有一则广告说可以将萎缩的视神经再生而增进视力。请问：视神经是否真能再生?
修水县·邓××
邓××同志：
视神经萎缩是指视神经丧失了部分或全部的神经纤维。如丧失全部的神经纤维，则视力完全丧失。对视神经纤维的丧失，目前尚无有效治疗。这正如一个人死了无法复活的道理是一样的。若视神经部分萎缩，尚有部分神经纤维还未完全丧失，则可以通过有关治疗使未完全萎缩的神经纤维挽救回来。当然，这还要看是哪一种原因引起的视神经萎缩；然而，大部分的病例却找不到真正原因。视神经一旦萎缩，最好要找出视神经萎缩的原因，然后有的放矢进行治疗，防止进一步的伤害。广告中所说将萎缩的视神经“起死回生”是无科学根据的。因为，从目前的科学发展水平来说，神经组织的再生问题尚未得到解决，还没有能将已死亡的神经组织重新复活的方法。所以，不要轻信某些广告宣传。
教授主任医师 罗兴中
肾结石怎样治疗
《老友》专家门诊：
我69岁，患双肾多发性结石数年，经中西医治疗多年不但未见疗效，反而结石增多增大。经彩超检查，结石都位于肾盂内，左肾最大的有28mm，右肾最大的有33mm。请问：用什么方法治疗为好?
分宜县·张××
张××同志：
你双肾都有结石，而且都比较大，好在结石都在肾盂内，没有造成下尿路梗阻。此类结石靠吃药、利尿是解决不了问题的。我的意见是你可以先到条件好的医院的泌外科就诊，看能否进行体外震波碎石。如果震波不行，则应采取手术治疗。手术治疗的方法分两种：①非开放手术，多采用经皮肾镜取石或碎石，经皮肾镜取石与体外震波碎石相结合。②开放手术，包括肾盂切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除术、肾造痿。根据各人的病情由泌外科医生选定。
教授主任医师王崇文
《老友》专家门诊：
我今年75岁，近一年来我背部特别是右背部疼痛难忍。经骨密度检测，结果是前胸、骨盆、脊柱中度骨质疏松，腿、臂轻度骨质疏松。请问：这种骨质疏松应怎样治疗?
景德镇市·范XX
范××同志：
你寄来的检查资料已阅，问到骨质疏松怎样治疗。其实一般老年人都有不同程度的骨质疏松。测量骨密度以腰椎及双股骨粗隆部为重点部位。最易出现骨量减少、骨质疏松的部位也是腰椎(胸、腰段)。这一部位出现压缩骨折和股骨颈或股骨粗隆部骨折较为多见。这是对老年人的生活影响最为重要的部位。脊椎或股骨粗隆部、股骨颈出现严重骨质疏松就更易出现骨折。你的脊椎、骨盆骨质疏松已经很明显。因此，应预防这些部位出现骨折。至于你右背部疼痛难忍，不知是白天痛得严重还是夜间疼痛严重?如果是夜间疼痛得严重，就应就地找骨科医师进行检查：疼痛是逐渐地加重还是间歇性疼痛，假如是前者就更应进行详细检查，以排除其它疾病造成的疼痛。骨质疏松，要在日常生活中做些调理，多喝新鲜牛奶、骨头汤，从食物中补充一些钙质。注意运动，多走走路，散散步，进行适当的活动。
教授主任医师章征源
胃肠疾病查胃镇最可靠
《老友》专家门诊：
多年来我心窝处不适，经胃镜检查为浅表性胃炎。因做胃镜十分难受，我望而生畏。最近，听说南昌某医院有种从外国进口的能替代胃镜的仪器。请问：使用这种仪器检查真能确诊胃肠疾病吗?
泰和县·曾
有骨质疏松要防骨折
曾XX同志：
你问的那种检查胃肠疾病的仪器叫胶囊内镜，目前我省已有多家医院购买了这一设备。胶囊内镜是诊断小肠疾病以及不明原因的腹痛、黑便、贫血的重要检查手段。它的优点是没有普通的胃镜、肠镜、小肠镜检查的痛苦，也有比较高的诊断阳性率。但是，它存在许多缺陷：一对病变难定位；二不能进行活体组织学检查；三有可能嵌顿在肠管的狭窄处或憩室内(约有5％的受检查需开腹取出胶囊镜)：四检查价格昂贵，做一次约需6000元。其实，食管、胃、十二指肠及大肠疾病，包括回肠远至30～40cm内，都可用普通内镜明确诊断。你的情况还是进行胃镜检查最可靠。
教授主任医师王崇文
降压降糖药有效就应坚持服
《老友》专家门诊：
我患有高血压病，同时还患有2型糖尿病。我一直服硝苯地平、倍他乐克、阿卡波糖胶囊、格列美脲片等药物。目前右手、右脚乏力，右脚膝盖经常疼痛。请问：这是什么原因，所服药物要否调整?
樟树市·杨XX
杨XX同志：
你患高血压病，还并发过脑溢血，同时患有2型糖尿病，一直在内服降血压药硝苯地平、倍他乐克和降血糖药格列美脲、阿卡波糖以及一些中成药。目前尚有右侧肢体无劲、行走乏力、右膝盖疼痛，问及今后的治疗和所服药物是否要调整。我的意见是，上述的降m压、降血糖的药物有效，且无不良反应，就应坚持照旧服用，力求使血压和血糖降至达标，并穩定在理想水平。日常应密切监测血压和血精情况，如出现不达标则再考虑调整用药或加药联合治疗。千万不要随意停药或是擅自用药。至于右侧上下肢乏力及右膝关节痛的问题，要到医院进一步查明原因，是不是有脑溢m后遗症和糖尿病并发周围血管或神经病变，以及膝关节有否退行性病变等。搞清了这些情况，才好针对性制订治疗方案，对症施治。
教授主任医师罗发瑞