目的:探讨危重症患者肾功能与凝血功能变化关系。方法:通过检测危重症患者肾功能(Scr和BUN)和凝血功能指标(TT、PT、APTT、PLG、FIB、Ⅷ:C、ATⅢ、VWF、D -D和3P试验) ,根据血肌酐值分为正常组(N组,Scr <130 μmol/L)和血肌酐异常组(A组,Scr≥130 μmol/L) ,采用t检验分析两组凝血功能各项指标差异。结果:在全部6 3例入选病例中,有2 7例发生急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF) ,确诊弥散性血管内凝血(disseminatedintravas cularcoagulation ,DIC)有10例。3P试验阳性率N组为1.7% ,A组为12 .7% ,A组显著高于N组。A组PT明显延长,与N组比较有统计学差异(P <0 .0 1)。FIB、PLG和ATⅢ明显下降,D -D升高,与N组比较有统计学差异(P <0 .0 1)。Ⅷ:C和VWF均较正常高值显著升高。与N组比较,A组Ⅷ:C轻度降低,VWF轻度升高,但均无统计学差异(P >0 .0 5 ) ,而A组Ⅷ:C/VWF比值明显降低,有统计学差异(P <0 .0 1)。结论:危重症患者发生ARF时,常合并凝血功能的异常,凝血功能异常可能参与了ARF的进展。