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目的
探讨脑梗死患者血浆活化蛋白C(APC)、活化蛋白S(APS)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)与动脉粥样硬化程度的关系。
方法收集符合入选标准的502例脑梗死患者，应用彩色多普勒超声检测仪测定患者颈动脉内膜中层厚度(cIMT)，根据动脉粥样硬化程度分为cIMT正常组、cIMT增厚组及颈动脉斑块组。比较三组患者的血清APC、APS、AT-Ⅲ、同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血脂水平，分析其与动脉粥样硬化程度的关系；采用Logistic回归分析影响颈动脉粥样硬化的因素。
结果三组三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异未见统计学意义(P>0.05)，颈动脉斑块组APC及APS水平低于cIMT正常组和cIMT增厚组；AT-Ⅲ水平颈动脉斑块组<cIMT增厚组<cIMT正常组(P<0.05)；Logistic回归分析示，APS、AT-Ⅲ及Hcy是颈动脉斑块形成的独立危险因素。
结论脑梗死患者血浆APS、AT-Ⅲ降低是导致动脉粥样硬化的独立危险因素，APC水平可作为动脉粥样硬化的预测指标。