急性肾功能衰竭病因及预后分析

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目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)的病因和预后因素。方法回顾性总结115例ARF的临床资料,其中老年组40例,非老年组75例,对比分析两组患者的病因及预后。结果两组ARF病因明显不同:①老年组肾前性因素以大量失液或严重摄入不足(57.5%)、感染(42.5%)为主,非老年组则以创伤(65.0%)、感染(20.0%)为主;②老年组肾性因素以药物中毒(60.0%)、生物中毒(25.0%)为主,非老年组多见于急性肾脏疾病(65.3%)、生物中毒(13.3%);③老年组肾后性(12.5%)显著高于非老年组(4.1%)。④老年组原发慢性病(90.0%)及多器官障碍综合征(37.5%)高于非老年组(分别为16.0%、5.3%);⑤老年组病死率为57.5%显著高于非老年组的13.3%(P<0.01)。影响老年组ARF预后因素主要是MODS及原发慢性病。结论积极防治MODS和原发慢性病,是降低老年ARF发病率和病死率的关键措施。
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