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目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法45例手汗症患者全身麻醉后在胸腔镜下行双侧胸3～4交感神经链切断术，术中持续监测心电图、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度及双手温度。手术前、后24h行动态心电图检查。随访症状缓解情况、代偿性出汗和满意程度，评估手术前、后焦虑水平及其对日常生活的影响程度。结果平均手术时间为（35．64±5．7）min，术中血流动力学稳定。术后手掌多汗症状均消失，双手掌皮肤温度均较术前显著升高（P值均〈0．01）。并发气胸及皮下气肿2例，