成人全麻后苏醒期躁动的研究进展

来源 :临床麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wri666
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全麻后苏醒期躁动(EA)是一种在全麻苏醒早期发生的以精神运动性激动、过度活动以及感知障碍为特点的病理状态。成人EA的整体发生率约为0.25%~19%,如处理不当,可对患者自身和医护人员造成严重危害。本文围绕EA的发生机制,成人EA的危险因素,以及成人EA的诊断、预防、治疗等方面展开论述,为改善全麻患者的恢复质量,减少EA的危害提供参考。
其他文献
目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清前脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及炎症因子水平变化与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖脂代谢指标的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月南京市中西医结合医院收治的GDM患者200例为观察组,选取同期产检的孕妇100例为对照组。对比2组研究对象炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(APN)、网膜素-1(Omentin-1)]、LP-PLA2水平、HOMA-IR、糖脂代谢指标[空腹胰岛素(F-INS)、高密度脂
目的探讨肺保护性通气与传统通气策略对老年患者俯卧位脊柱手术中呼吸参数的影响。方法选择2016年6月至2019年1月择期行俯卧位脊柱手术的老年患者98例,男36例,女62例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级,在全麻下行脊柱手术(手术时间≥2 h)。根据术中通气方式将患者随机分为两组:肺保护通气组(P组)和传统通气组(C组)。P组采用小潮气量、中等呼气末正压和周期性肺复张;C组采用传统潮气量、不常规使用呼气末正压和肺复张。记录俯卧位后5 min、1、2、3、4、5 h气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat
目的采用序贯法测定0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(FICB)的半数有效容量(EV 50)。方法选择2020年1—9月择期行股骨近端手术患者25例,男9例,女16例,年龄≥65岁,BMI 18~24 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。在超声引导下行腹股沟韧带上FICB,定位成功后,间隙内注入0.375%罗哌卡因。采用序贯法测定半数有效容量,0.375%罗哌卡因初始给药容量为25 ml,相邻容量梯度变化为1.2 ml。注药后30 min内每5分钟采用针刺法
目的探讨阿立哌唑联合氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床效果及对抗链球菌溶血素O(ASO)水平的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2019年1月青岛市立医院收治的200例多发性抽动症患儿,按随机数字表法分为2组,每组各100例。对照组患儿给予阿立哌唑治疗,2次/d,初始计量为2.5 mg,每隔1周增加2.5 mg,但最大用药剂量不能超过10 mg。研究组在对照组基础上给予氟哌啶醇治疗,2次/d,初始计量为0.25 mg,每隔1周增加0.25 mg,但最大用药剂量不能超过6 mg。7 d为1个疗程,2组患儿
目的探讨胸椎旁程控间歇脉冲注药对胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛效果和早期恢复质量的影响。方法选择拟在本院行胸腔镜下肺叶切除患者46例,男23例,女23例,年龄45~70岁,BMI 18.5~30.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:胸椎旁程控间歇注药组(P组)和持续静脉自控镇痛组(V组),每组25例。麻醉诱导前,P组超声引导下T4-5椎旁间隙穿刺置管后注入局麻药混合溶液20 ml(0.75%罗哌卡因15 ml+2%利多卡因5 ml),术后椎旁镇痛泵给予0.
目的观察竖脊肌平面阻滞(ESPB)对肥胖患者袖状胃切除术后恢复质量的影响。方法选择拟行腹腔镜袖状胃切除术患者98例,男9例,女89例,年龄18~64岁,BMI≥28 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:ESPB组(E组,n=50)和对照组(C组,n=48)。E组全麻诱导前行超声引导下每侧ESPB 0.33%罗哌卡因30 ml;C组行单纯全麻。两组全麻方案相同。术前及术后24、48 h进行恢复质量15(QoR-15)量表评估。记录术后0.5、2、6、12、2
目的评估超声测量舌骨-会厌距离预测喉镜显露困难的有效性。方法选择择期行气管插管全身麻醉患者72例,男40例,女32例,年龄18~90岁,ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉前测量张口度、甲颏距离,评估改良Mallampati分级,并在“嗅花位”下超声测量患者舌骨-会厌距离。患者麻醉后在相同体位下行气管插管,根据Cormack-Lehane分级分为两组:Ⅰ和Ⅱ级为喉镜显露容易组(n=53),Ⅲ和Ⅳ级为喉镜显露困难组(n=19)。比较常规评估气道方法和舌骨-会厌距离与喉镜显露困难的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各
肩关节镜手术的主流麻醉模式为全麻和(或)肌间沟臂丛阻滞,前者常合并咽喉肿痛、术后恶心呕吐、肺不张等不良反应,单纯全麻术后镇痛效果也不理想;后者则容易出现Horner综合征、单侧膈肌麻痹(hemidiaphragmatic paresis,HDP)等并发症,其中HDP发生率甚至高达100%[1],对于术前合并慢性呼吸系统疾病、健侧肺或肺叶切除病史的患者极为不利[2]。Kim等[3]研究报道0.5%布比卡因15 ml臂丛上干两点注射(深部10 ml,浅部5 ml),患者均联合静脉注射丙泊酚实施监护麻醉(mon
目的观察超声引导下胸腰筋膜平面阻滞(TLIPB)联合体外冲击波(ESW)治疗慢性非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果,为其精准定位和优化组合治疗提供参考。方法选择2018年2月至2020年1月收治的慢性NLBP患者90例,男48例,女42例,年龄<65岁,体重≤80 kg,BMI 21~28 kg/m2。将患者随机分为三组:超声引导下TLIPB组(T组)、ESW组(E组)、超声引导下TLIPB联合ESW组(TE组),每组30例。评估治疗前、治疗后1、3、6个月VAS疼痛评分、日
目的采用Meta分析的方法系统评价髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年患者髋部骨折手术围术期镇痛效果及安全性的影响。方法检索Medline、Ovid、Cochrane、Embase、知网、万方、维普等数据库,收集1996—2020年发表的FICB用于老年患者髋部骨折手术的随机对照试验(RCT),对照组在围术期给予生理盐水。按Cochrane指导手册的方法选择文献、提取资料及评价研究质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇发表于2007—2019年的RCT研究,共计675例患者,其中研