据报载，华西医科大学附一院心理科，日前来了一名清秀文静的女士，述说自己患了忧郁症。她的心病来源于前不久，公公在她的洞房墙上打了一个小洞。
　　女患者陈某24岁，她于去年3月结婚。由于已与丈夫商量好过几年再要孩子，所以她一直都没有怀孕。但正因为这个，公公认为儿子娶了个“不会下蛋的鸡”，便于几个月前在儿子的新房墙上打了一个小洞，晚上经常窥视儿子、儿媳的一举一动。一天晚上陈某下床时，偶然发现了公公这个见不得人的“秘密”后，她心里顿生一种强烈的羞辱感，认为自己与丈夫的私生活可能都被“曝光”了。
　　从此以后，这件事常常莫名其妙地出现在她脑海中，但又不敢向丈夫提及。无奈，陈某用木板将那个洞悄，消钉上了。但每到晚上，陈某还是不敢与丈夫有啥动作，心里仍有一种被偷窥的感觉，丈夫曾多次向她示爱都被她以“不舒服”为由拒绝了。如此一个月，丈夫对她渐渐埋怨和淡漠起来。这使她失眠的情况越来越严重。丈夫认为她是有意在
　　点评　“性生活”是人类最重要的隐私之一，性生活被“曝光”，尤其是对传统道德观念较强的人来说，无疑是一重大的精神刺激。因而该患者出现如此强烈的心理反应，是可以理解的。从患者的临床表现看，在“洞眼”被用木板钉上后，仍然有一种被窥视的感觉，这件事常常莫名其妙地在她脑子里涌现出来，这种症状属于“强迫观念”的表现，即陈某可能患了强迫性神经症。
　　强迫性神经症的表现可以多种多样，但不管是什么样的表现，都有一个共同的特征——自我强迫。即患者感到某种观念、意图或行为，既来源于他自己，同时又感到不能进行有意识地控制，反复涌现，无法摆脱，主观意识受其强迫。如陈某在事过之后，仍反复在脑中涌现出这件事，以致不敢与丈夫过性生活，又无法控制自己不去想这件事，进而出现焦虑、失眠等一系列的心身反应，即是自我强迫的结果。
　　当然，有强迫症状也不一定就是患了强迫性神经症，有不少精神分裂症的病人，发病初期或病程中部曾有过强迫症状，随后才出现明显的精神病症状，甚至有一小部分曾确诊为强迫性神经症的病人最终发展为精神分裂症，值得注意的是，抑郁症患者亦可有强迫症状的表现，而强迫性神经症亦可能同时有抑郁情绪，且两者并存现象比较普遍。强迫性神经症患者，首先出现的往往是强迫症状，随后才因不堪疾病的折磨而出现焦虑抑郁等症状，且病人始终感到最令他苦恼的是被强迫症状困扰。
　　强迫性神经症的治疗包括药物和心理两个方面。药物治疗中需引起注意的是，该类药物在服药之初都有比较重的副反应，病人要有这方面的心理准备，坚持按医嘱服用，需2～3周便可适应，并开始出现效果。心理治疗首先要让病人对疾病有正确的认识，消除因自我强迫而产生的焦虑情绪；有明显发病原因的病人，还要帮助病人消除病因，减轻心理压力。如此例患者强烈的心理反应，很可能她怕丈夫知道事情真相后，影响其父子关系，不敢把事情真相告诉丈夫，因而她同时承受着强迫观念和丈夫要与她过性生活而她又怕过性生活的双重压力。所以在陈某的治疗中，其丈夫能否理解妻子，原谅父亲，保持和睦的家庭关系，对疗效可能会有一定的影响。至于选用何种特殊的心理治疗方法，则要由心理医生根据病情而定，常用的行为疗法、森田疗法及对抗疗法，都有比较可靠的效果。 (杨司佼)