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目的
探讨气管切开术后发生气管无名动脉瘘的原因、临床特点、抢救措施及预后。
方法回顾性分析1995年1月至2015年1月接受气管切开术患者的临床资料，其中有8例发生气管无名动脉瘘，均经手术探查或尸检确诊。
结果无名动脉瘘引起的大出血时间为气管切开术后8~ 78 d，有4例患者在大出血前24 h内有短暂先兆性出血。发生无名动脉瘘后，有4例患者因为气管内大出血很快窒息死亡。另外4例患者在床边初步控制了出血，其中1例患者拒绝手术，很快再次发生大出血而死亡，其余3例患者均接受了外科手术治疗，经胸骨正中切开入路显露术区，其中1例患者行动脉修补术，术后3 d动脉修补部位因感染糜烂再次破裂而死亡，另外2例患者行节段性切除受损血管并缝扎无名动脉、右锁骨下动脉及右颈总动脉断端，其中1例未放置纵隔引流，术后8 d因纵隔感染再次发生大出血而死亡，另1例患者使用临近肌肉覆盖血管残端进行保护，并行纵隔引流，术后14个月随访该患者仍生存，未再发生出血。
结论气管无名动脉瘘是气管切开术后一种罕见且致命的并发症，临床医生需要提高对该病的认识。掌握手术适应证、早期发现、正确处理是提高气管无名动脉瘘抢救成功率的关键。