目的:评价右美托咪定对老年髋部骨折术后患者谵妄的影响。方法:选取2014年3月—2015年5月收治的行髋部骨折手术的老年患者48例,按随机数字法将患者分为甲、乙两组(每组24例);两组患者在进行髋部骨折手术麻醉诱导时均给予丙泊酚注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液及咪达唑仑注射液麻醉,维持麻醉时给予盐酸瑞芬太尼注射液和注射用维库溴铵麻醉;甲组患者均给予盐酸右美托咪定注射液0.5μg/(kg·h)麻醉,麻醉诱导时均给予0.4μg/(kg·h)维持治疗;乙组患者均给予注射等量的0.9%氯化钠注射液,比较两组患者术后不同时间点的疼痛评分值和镇静评分值,以及术后7 d的谵妄发生率。结果:两组患者术后1 h的镇静评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h和24 h的镇静评分值明显低于术后1 h(P<0.05);甲组患者术后6 h和24 h的疼痛评分值明显高于术后1 h(P<0.05),术后24 h的疼痛评分值高于术后6 h(P<0.05);术后1 h,6 h和24 h的疼痛评分值均小于乙组患者(P<0.05);术后甲组患者的谵妄发生率为4.17%(1/24),明显低于乙组为29.17%(7/24)(P<0.05)。结论:右美托咪定对髋部骨折手术后的老年患者,可降低谵妄的发生率,且对患者术后镇痛、镇静疗效较好。