C反应蛋白水平与代谢综合征及其组分患病风险的研究

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目的探讨C反应蛋白(CRP)水平的变化与代谢综合征(MS)及其相关组分的患病风险。方法取自1998-2001年上海华阳、曹杨社区代谢综合征及其相关疾病的流行病学基线调查资料,5502例(男2379例,女3123例)20岁以上人群,具有完整的体脂参数、血压、血脂、胰岛素及CRP的资料者纳入本次分析。代谢综合征及其相关组分的诊断标准采用1999年WHO代谢综合征的工作定义。超敏C反应蛋白测定采用速率散射比浊法。结果(1)该社区人群中代谢综合征及其各组分的患病率分别为高血糖21.63%(糖尿病9.21%,糖调节异常12.41%),高血压32.95%,高甘油三酯(TG)/低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症46.04%,中心性肥胖40.68%,代谢综合征13.98%。(2)CRP水平均随年龄增加而升高(趋势分析P<0.01)。(3)1-2项代谢异常亚组及MS亚组的CRP水平显著增高于无代谢异常亚组(P<0.01),MS亚组的CRP水平显著高于1-2项代谢异常亚组明显增加(P<0.01)。代谢综合征的发生随CRP水平的升高而递增(趋势分析P<0.001)。(4)把男、女人群的CRP值分或4分位数,以ms各组分及ms为应变量,CRP各分布位点为自变量进行Logistic回归分析。与CRP处于下1/4位点人群比较,CRP位于上1/4位点者各代谢异常风险增加的幅度为:男性高血糖3.8倍、高血压2.8倍、高TG 1.3倍、低HDL-C 1.5倍、中心性肥胖5.5倍及MS 10.0倍,女性高血糖7.7倍、高血压6.1倍、高TG 3.6倍、低HD-C1.1倍、中心性肥胖2.2倍及MS8.6倍。结论(1)CRP水平与增龄有关,年龄越大,CRP水平越高;(2)同一个体所聚集的代谢异常的数目越多,CRP水平越高;(3)代谢综合征的发生频率随CRP水平升高而递增;男性CRP水平大于2.11 mg/L及女性CRP水平大于2.22 mg/L者,出现高血糖、血脂紊乱、高血压、中心性肥胖及代谢综合征的风险显著增加。
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