探讨肝左外叶粘贴式悬吊在单孔腹腔镜左季肋区手术中的应用价值。
方法采用回顾性横断面研究方法。收集2010年1月至2016年10月中国医科大学附属盛京医院收治的112例行单孔腹腔镜手术患者的临床资料。患者行单孔腹腔镜左季肋区手术，术中采用肝左外叶粘贴式悬吊暴露手术视野。观察指标：(1)术中情况：患者完成手术情况、手术方式、肝脏粘贴悬吊时间、总手术时间、术中肝脏粘贴悬吊的相关并发症。(2)术后情况：谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)术前和术后情况、住院费用、住院时间。(3)随访情况：获得随访的人数、随访时间、随访期间并发症发生情况。采用门诊和电话进行随访，了解患者术后并发症的发生情况。随访时间截至2017年6月。正态分布的计量资料以
±s表示，重复测量资料采用重复测量方差分析。
(1)术中情况：112例患者均成功完成单孔腹腔镜左季肋区手术，无中转为多孔法或开腹手术。112例患者中，胃癌根治术30例，胃部分切除术23例，食管Heller肌切开＋Dor胃底折叠术13例，胃大部切除术11例，胰体尾切除术11例，食管裂孔疝修补＋胃底折叠术10例，全胃切除术3例，脾切除术3例，脾切除＋贲门周围血管离断术3例，胰尾部切除术3例，单纯胃底折叠术1例，脾动脉瘤切除术1例。112例患者肝脏粘贴悬吊时间为(1.4±0.4)min，总手术时间为(192.0±91.3)min。112例患者术中均未发生肝脏裂伤、肝脏包膜下血肿等悬吊相关并发症。(2)术后情况：112例患者中，6例术前ALT、AST轻度升高，其中2例术后恢复正常，1例术后第1天升高、第3天恢复正常，3例术后1周仍轻度升高；106例患者术前ALT、AST均正常，其中31例术后第1天升高(28例术后1周内恢复正常、3例轻度升高)，75例术后正常。112例患者术前ALT、AST分别为(16±11) U/L和(18±7)U/L，术后第1天为(31±21)U/L和(34±26)U/L，术后1周为(19±17)U/L和(19±12)U/L；术前与术后第1天比较，差异有统计学意义(F＝36.353，29.792，P<0.05)；术前与术后1周比较，差异无统计学意义(F＝2.905，1.284，P>0.05)。112例患者住院费用为(45 231±20 440)元，手术相关费用为(23 511±9 609)元，住院时间为(6.0±1.9)d。(3)随访情况：112例患者术后均获得随访，随访时间为1.0～3.0个月，中位随访时间为1.6个月。患者随访期间均未发生明显并发症。
结论肝左外叶粘贴式悬吊方法操作简单，安全，暴露效果满意，适合应用于单孔腹腔镜左季肋区手术中辅助暴露手术视野。