【摘 要】
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近年来,随着人们生活方式的改变,2型糖尿病的患病率逐年增高,糖尿病合并心血管疾病的患者也越来越多.2型糖尿病患者是心血管疾病的高发人群,且发生早、进展快.冠心病、脑卒中
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近年来,随着人们生活方式的改变,2型糖尿病的患病率逐年增高,糖尿病合并心血管疾病的患者也越来越多.2型糖尿病患者是心血管疾病的高发人群,且发生早、进展快.冠心病、脑卒中、周围血管病变的患病率均较高,严重威胁着患者的生命安全,成为致死致残的主要原因.2型糖尿病患者存在的胰岛素抵抗、高血糖、脂代谢紊乱、腹型肥胖及高凝状态均是引发心血管疾病的危险因素.研究发现年龄、腹围、体重指数、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在血管损害中发挥重要作用[1].心血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化(AS).AS是多因素参与的慢性炎症反应过程,从早期的动脉内膜损伤、炎症反应到斑块形成、血管狭窄,直至血管闭塞,造成组织器官缺血、功能减退甚至衰竭,最终可危及患者生命.多种危险因素参与了AS的形成与发展,内皮损伤及功能障碍是AS的始动因素.正常的血管内皮可以抑制血小板附着、白细胞黏附,从而阻止脂质、炎症介质穿过内皮.心血管疾病各种危险因素均可作用于动脉内膜,导致内皮细胞功能障碍,如暴露内皮下基质成分、启动内外源性凝血过程、增加膜的通透性、血管舒缩因子释放失衡等.由此引发了AS发生,粥样斑块是动脉对内膜损伤做出的反应.
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