生活实例：天天吃药，天天头痛，白领苦不堪言
　　一天，一位年轻白领来看门诊。她告诉我说，她今年25岁，有偏头痛病史10多年，自小学五年级开始，她就时常犯头痛病。每当头痛发作起来，她都无法正常学习、工作，怕光、怕吵、只能躺在床上睡觉。最近一段日子，她工作比较辛苦，头痛也越发严重起来，每天下午两点按时发作，吃止痛药后，疼痛稍稍缓解。但到了次日下午，头痛又“卷土重来”。她很担心，不明白为什么头痛会越来越严重，也担心每天吃止痛药会有副作用……
　　医生的话：2010年，中国头痛协会与世界卫生组织合作完成了一项调查。结果发现，我国约9%的人有偏头痛。简单地说，就是每6～8个女性或10～15个男性里，就有一个偏头痛病人。如果偏头痛经常发作，不仅会对病人的正常学习、生活造成严重影响，还会导致抑郁、焦虑等情感障碍问题。偏头痛若得不到有效控制，发作会越来越频繁。本来可能一年发两次，后来会变为一个月发一次，最后变为每个月发两次、三次甚至更多次，医学上将这种情况称为偏头痛慢性化。
　　
　　迄今为止，全世界还没有任何一种方法（无论药物还是手术）可以根治偏头痛。换句话说，如果你患了偏头痛，它会“跟随”你一辈子。每一位偏头痛病人都要学会如何与偏头痛“和平共处”，要想办法控制它。如果大家能坚持做到以下四点，就能够有效减少头痛发作。
　　
　　一、控制诱因
　　偏头痛的发作通常有诱因的。比如，有些女性在月经期前后会头痛，有些人在吃了某种食物（如奶酪、腌制或烟熏食品等）或饮酒后容易头痛，有些人在季节变化或被太阳曝晒后容易头痛等。偏头痛病人若能了解并尽量避免容易导致自己头痛发作的各种诱因，就能减少偏头痛的发作频率。
　　
　　二、坚持锻炼
　　研究发现，坚持规律地体能锻炼（如打太极拳、练瑜伽等）有助于减少偏头痛的发作。当然，这并不表示头痛发作时去练瑜伽，就能马上止痛，而是偏头痛病人若能坚持进行规律的体能锻炼，可以明显减少偏头痛的发作。
　　
　　三、科学止痛
　　临床观察发现，一半以上的偏头痛病人需要药物治疗。药物治疗可简单地分为两类：一类是急性期治疗，目的是快速止痛并改善各种伴随症状，如恶心、呕吐、脱水等。用于快速止痛的药物主要是非甾体类抗炎药，主要成分是对乙酰氨基酚。这些药物对轻中度头痛有不错的疗效。另一类是专门治疗偏头痛的药，如麦角胺咖啡因、双氢麦角碱等。这类药的特异性很强，对重度头痛疗效好。
　　何时用止痛药最恰当？很简单，当你感到头痛的时候就用药。很多病人认为，小痛先忍忍，忍到实在熬不住了，再服药。其实，对偏头痛病人而言，不必等到痛得受不了的时候再用药，早用药比晚用药更容易起效。特别提醒那些有头痛先兆的偏头痛病人，一定要在头痛的时候再用药，过早用药（仅有先兆症状，头还不痛的时候）是无效的。
　　当然，无论哪种止痛药都不能频繁服用，以免产生不良反应。服用止痛药的次数，一般一周不宜超过一次，一个月不要超过四次。
　　
　　四、预防复发
　　目前，经科学验证具有预防或减少偏头痛发作的药物主要有四类：第一类是钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪等；第二类是β受体阻滞剂，如心得安等；第三类是抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯等；第四类是三环类抗抑郁药，如阿米替林等。其他诸如活血化瘀药、神经营养药等，虽然很多病人都在用，但科学证据不足。一般地说，预防偏头痛的药物每天都要服用。连续服用3～6个月后，可以在医生指导下慢慢减量直至停药。
　　
　　专家简介
　　李焰生
　　上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任、教授，中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会常委，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组副组长，中华医学会疼痛医学分会头面痛学组副组长，上海医学会脑卒中专科分会副主任委员
　　医疗专长：擅长脑卒中、痴呆、头痛、头晕等疾病的诊治。
　　专家门诊：周三上午