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（南部县人民医院 四川 南充 637300）摘要： 目的：分析研究急性冠脉综合征患者的护理干预措施.方法：给予89急性冠脉综合征患者实施急性冠脉综合征患者实施护理干预措施，分析护理实施效果。结果：89例患者中，病情明显改善88例，其中1例患者并发心源性休克、左心衰竭而死亡。结论：给予急性冠脉综合征患者实施必要的护理干预措施，预后效果良好，护理效果令人满意。
关键词：急性冠脉综合征； 护理干预； 措施
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0250-02 急性冠脉综合征为一种临床常见的恶性心血管疾病，多表現为胸闷、胸痛等症状，会导致患者出现心力衰竭、心律失常，严重者会危及患者生命健康。在临床治疗同时，结合采用必要的护理干预措施，对于患者身体健康的早日恢复以及改善预后效果良好[1]。本次研究中，给予我院收治的急性冠脉综合征患者实施必要的护理干预，护理效果令人满意，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料： 给予我院从2013年1月到2013年12月收治的89例急性冠脉综合征患者，男49例，女40例，年龄为28-88岁，平均年龄为58±1.1岁，住院时间为5-12d，平均住院时间为（5.1±2.0）d。合并糖尿病42例，合并高血压47例。
1.2 选取标准： 所选取的患者入院后均接受心脏病学会诊断，且在患者病发后12h内入院接受治疗，观察可见患者意识恢复清醒且沟通良好，无其他心脏疾病。
1.3 护理方法
1.3.1 一般护理： ①首先要保证患者获得足够的休息，若患者出现胸痛，需要通过休息，减少心肌耗氧量，血流动力学稳定且无并发症患者可先卧床休息1-3天，若病情不稳定以及高危，需要延长患者的卧床时间，辅助患者进行正常的生活，并注意保持住院环境的安静。 ②给予患者必要的氧疗。急性冠脉综合征患者初期无明显的并发症，仍然需要入院后实施鼻导管吸氧治疗，改善患者的缺血心肌氧供，防止梗死范围的继续扩大。若患者并发肺水肿、严重的左心衰竭，需给予患者实施面罩加压给氧治疗，若有必要需 给予患者气管插管、机械通气治疗。 ③实施镇痛治疗。对于合并剧烈胸痛患者，需在医嘱要求下采用吗啡实施止痛治疗，同时配合给予患者静脉输注硝酸脂类药物。观察患者的治疗效果，并明确不同药物治疗后可能会出现的不良反应。一般急性心肌梗死患者多喝并恐惧、害怕，服用镇静药物治疗，可平复患者的焦虑，防止梗死范围扩大，减少并发症发生。 ④控制患者的饮食，在患者病发4-12h可给予患者流质饮食治疗，可有效改善胃扩张。随着患者病情的改善，逐渐过渡到低胆固醇、低脂饮食，同时应注意少食多餐，防止心脏负荷过大。且因患者的环境变化以及长期卧床，容易出现便秘，因此，有必要叮嘱患者排便时不能过度用力，防止因缺氧而危及患者生命健康。若有必要可于便前，让患者口服硝酸甘油。
1.3.2 正确评估以及监测患者的病情： 入院后，先根据心肌梗死溶栓试验评分进行评价，主要分为低危、中危、高危。及时评估风险情况有利于选择有针对性的治疗方案，并结合实施必要的护理干预措施，结合心电图准确评估治疗效果。急性期患者应及时送到CCU中，监测患者的血氧饱和度、血压以及心电，并详细记录患者生命体征变化，评估心功能情况，可有效防止并发症发生。尽早开放静脉通道，并根据患者的具体病情调整临床用药；将采集标本送交实验室检查，明确诊断患者疾病变化情况。溶栓以及介入手术的配合以及护理，持续性开通梗死冠脉，有利于血管在灌注，有利于减少死亡率，提高患者生命质量。
1.3.3 必要的康复护理： 在心血管疾病预防措施中，心脏康复具有相当重要的意义，通过实施必要的康复护理，有利于患者身体健康的恢复，以及提高患者生命质量。指导患者住院期间进行必要的功能锻炼，待患者生命平稳，无明显心绞痛症状，静息状态心率小于每分钟110次，无严重并发症发生，鼓励患者早日下床 锻炼。同时根据相关评价标准，观察患者生命体征变化情况，并关心主诉情况。
2 结果
76例患者经急诊或择期经皮冠脉动脉成形术以及支架植入术治疗，并辅助给予患者药物治疗，病情明显改善；12例患者接受冠脉搭桥术治疗后，病情明显改善；1例患者并发心源性休克、左心衰竭而死亡。
3 讨论
急性冠脉综合征患者是因冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂，表现出现裂纹或受损，继而形成血栓或发生出血情况，诱发不完全或完全冠脉阻塞，病情变化复杂、预后凶险，具有较高的病死率。为有效治疗急性冠脉综合症患者，临床主要采用药物、经皮冠状动脉介入术或外科冠状动脉搭桥术治疗[2]。但因患者病情凶险，单纯采用治疗预后效果不良。为有效治疗患者疾病，提高患者生命质量，在治疗同时，采用必要的护理措施，给予患者足够的休息、氧疗、镇痛以及饮食控制治疗，监测患者的病情变化情况，并制定有针对性的治疗方案，有利于提高临床预后效果；结合实施必要的康复护理，引导患者进行全面的身体锻炼、全面的健康教育，有利于提高临床预后，让患者早日下床锻炼，身体各项功能的早日恢复，应用效果显著[3]。结合采用康复护理以及药物治疗，可在提高治疗效果同时，有利于患者早日出院，不影响正常的生活工作，可有效减少并发症发生，预防冠心病不良反应发生，维持身体健康[4]。本次研究中，给予患者实施治疗后，89例患者中，88例患者病情明显改善，其中1例患者因病发严重并发症而死亡，严重者会危及患者生命健康。
综上所述，给予急性冠脉综合征患者实施必要的护理干预措施，预后效果良好，有利于成功治疗患者疾病，效果显著。
参考文献
[1] 杨丽娟，隋捷，刘晓波，等.急性冠脉综合征患者的护理干预及健康管理[J].护理实践与研究，2013，10（12）：39-40.
[2] 郝爱萍.护理干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2012，19（12）：111-112.
[3] 李素姣，姚金坊.替罗非班治疗高危非ST段抬高急性冠脉综合征的临床观察[J].河南医学研究，2014，23（2）：118-120.
[4] 张成燕.不同剂量瑞舒伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的疗效观察[J].吉林医学，2014，35（6）：1221.
关键词：急性冠脉综合征； 护理干预； 措施
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0250-02 急性冠脉综合征为一种临床常见的恶性心血管疾病，多表現为胸闷、胸痛等症状，会导致患者出现心力衰竭、心律失常，严重者会危及患者生命健康。在临床治疗同时，结合采用必要的护理干预措施，对于患者身体健康的早日恢复以及改善预后效果良好[1]。本次研究中，给予我院收治的急性冠脉综合征患者实施必要的护理干预，护理效果令人满意，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料： 给予我院从2013年1月到2013年12月收治的89例急性冠脉综合征患者，男49例，女40例，年龄为28-88岁，平均年龄为58±1.1岁，住院时间为5-12d，平均住院时间为（5.1±2.0）d。合并糖尿病42例，合并高血压47例。
1.2 选取标准： 所选取的患者入院后均接受心脏病学会诊断，且在患者病发后12h内入院接受治疗，观察可见患者意识恢复清醒且沟通良好，无其他心脏疾病。
1.3 护理方法
1.3.1 一般护理： ①首先要保证患者获得足够的休息，若患者出现胸痛，需要通过休息，减少心肌耗氧量，血流动力学稳定且无并发症患者可先卧床休息1-3天，若病情不稳定以及高危，需要延长患者的卧床时间，辅助患者进行正常的生活，并注意保持住院环境的安静。 ②给予患者必要的氧疗。急性冠脉综合征患者初期无明显的并发症，仍然需要入院后实施鼻导管吸氧治疗，改善患者的缺血心肌氧供，防止梗死范围的继续扩大。若患者并发肺水肿、严重的左心衰竭，需给予患者实施面罩加压给氧治疗，若有必要需 给予患者气管插管、机械通气治疗。 ③实施镇痛治疗。对于合并剧烈胸痛患者，需在医嘱要求下采用吗啡实施止痛治疗，同时配合给予患者静脉输注硝酸脂类药物。观察患者的治疗效果，并明确不同药物治疗后可能会出现的不良反应。一般急性心肌梗死患者多喝并恐惧、害怕，服用镇静药物治疗，可平复患者的焦虑，防止梗死范围扩大，减少并发症发生。 ④控制患者的饮食，在患者病发4-12h可给予患者流质饮食治疗，可有效改善胃扩张。随着患者病情的改善，逐渐过渡到低胆固醇、低脂饮食，同时应注意少食多餐，防止心脏负荷过大。且因患者的环境变化以及长期卧床，容易出现便秘，因此，有必要叮嘱患者排便时不能过度用力，防止因缺氧而危及患者生命健康。若有必要可于便前，让患者口服硝酸甘油。
1.3.2 正确评估以及监测患者的病情： 入院后，先根据心肌梗死溶栓试验评分进行评价，主要分为低危、中危、高危。及时评估风险情况有利于选择有针对性的治疗方案，并结合实施必要的护理干预措施，结合心电图准确评估治疗效果。急性期患者应及时送到CCU中，监测患者的血氧饱和度、血压以及心电，并详细记录患者生命体征变化，评估心功能情况，可有效防止并发症发生。尽早开放静脉通道，并根据患者的具体病情调整临床用药；将采集标本送交实验室检查，明确诊断患者疾病变化情况。溶栓以及介入手术的配合以及护理，持续性开通梗死冠脉，有利于血管在灌注，有利于减少死亡率，提高患者生命质量。
1.3.3 必要的康复护理： 在心血管疾病预防措施中，心脏康复具有相当重要的意义，通过实施必要的康复护理，有利于患者身体健康的恢复，以及提高患者生命质量。指导患者住院期间进行必要的功能锻炼，待患者生命平稳，无明显心绞痛症状，静息状态心率小于每分钟110次，无严重并发症发生，鼓励患者早日下床 锻炼。同时根据相关评价标准，观察患者生命体征变化情况，并关心主诉情况。
2 结果
76例患者经急诊或择期经皮冠脉动脉成形术以及支架植入术治疗，并辅助给予患者药物治疗，病情明显改善；12例患者接受冠脉搭桥术治疗后，病情明显改善；1例患者并发心源性休克、左心衰竭而死亡。
3 讨论
急性冠脉综合征患者是因冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂，表现出现裂纹或受损，继而形成血栓或发生出血情况，诱发不完全或完全冠脉阻塞，病情变化复杂、预后凶险，具有较高的病死率。为有效治疗急性冠脉综合症患者，临床主要采用药物、经皮冠状动脉介入术或外科冠状动脉搭桥术治疗[2]。但因患者病情凶险，单纯采用治疗预后效果不良。为有效治疗患者疾病，提高患者生命质量，在治疗同时，采用必要的护理措施，给予患者足够的休息、氧疗、镇痛以及饮食控制治疗，监测患者的病情变化情况，并制定有针对性的治疗方案，有利于提高临床预后效果；结合实施必要的康复护理，引导患者进行全面的身体锻炼、全面的健康教育，有利于提高临床预后，让患者早日下床锻炼，身体各项功能的早日恢复，应用效果显著[3]。结合采用康复护理以及药物治疗，可在提高治疗效果同时，有利于患者早日出院，不影响正常的生活工作，可有效减少并发症发生，预防冠心病不良反应发生，维持身体健康[4]。本次研究中，给予患者实施治疗后，89例患者中，88例患者病情明显改善，其中1例患者因病发严重并发症而死亡，严重者会危及患者生命健康。
综上所述，给予急性冠脉综合征患者实施必要的护理干预措施，预后效果良好，有利于成功治疗患者疾病，效果显著。
参考文献
[1] 杨丽娟，隋捷，刘晓波，等.急性冠脉综合征患者的护理干预及健康管理[J].护理实践与研究，2013，10（12）：39-40.
[2] 郝爱萍.护理干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2012，19（12）：111-112.
[3] 李素姣，姚金坊.替罗非班治疗高危非ST段抬高急性冠脉综合征的临床观察[J].河南医学研究，2014，23（2）：118-120.
[4] 张成燕.不同剂量瑞舒伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的疗效观察[J].吉林医学，2014，35（6）：1221.