【摘 要】
：
目的分析感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞(SPE)的多层螺旋CT表现,提高对本病的认识及影像诊断能力.资料与方法回顾性分析2012年6月—2020年11月就诊于昆明医科大学附属延安医院的34例感染性心内膜炎致SPE的多层螺旋CT特征,观察肺动脉表现、心脏原发疾病及赘生物的显示及肺部表现.结果12例出现霉菌性肺动脉瘤,共18个,8例单发,囊状13个,边缘不规则12个,壁增厚8个,充盈缺损位于周边8个,远端3个,下叶外基底段、右肺中叶内侧段好发,均为3个,肺段动脉近段9个,中段8个.4例动脉瘤周显示晕征,急性期肺
【机 构】
：
昆明医科大学附属延安医院放射科,云南省心血管疾病重点实验室,云南省心脏疾病临床医学中心,云南 昆明 650051;昆明医科大学附属延安医院呼吸与危重症医学科,云南省心血管疾病重点实验室,云南省心脏疾病
论文部分内容阅读
目的分析感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞(SPE)的多层螺旋CT表现,提高对本病的认识及影像诊断能力.资料与方法回顾性分析2012年6月—2020年11月就诊于昆明医科大学附属延安医院的34例感染性心内膜炎致SPE的多层螺旋CT特征,观察肺动脉表现、心脏原发疾病及赘生物的显示及肺部表现.结果12例出现霉菌性肺动脉瘤,共18个,8例单发,囊状13个,边缘不规则12个,壁增厚8个,充盈缺损位于周边8个,远端3个,下叶外基底段、右肺中叶内侧段好发,均为3个,肺段动脉近段9个,中段8个.4例动脉瘤周显示晕征,急性期肺动脉轮廓快速增大6例,其中3例抗炎治疗后缩小、变细.治疗前8例栓塞肺动脉稍增粗.17例行心电门控全胸心脏大血管CT血管成像均能清晰显示心脏病变,显示肺动脉内膜炎10例,表现为肺动脉壁毛糙、不规则增厚,其中6例局部膨隆.11例显示赘生物.10例行胸部增强扫描,显示心脏病变、赘生物各6例.34例双肺均存在2种及以上多发、多种形态病灶,包括肺部斑片状浸润影、楔形影、结节、索条,前三者可伴空洞、气囊,楔形影、结节可伴滋养血管征,以肺周分布为主.结论对于先天性心脏病、右心感染性心内膜炎或感染性血栓静脉炎等高危患者,胸部CT除表现为多发性、多形性、外周分布及滋养血管征,出现特异的霉菌性肺动脉瘤、栓塞肺动脉增粗、肺动脉内膜炎,可及时诊断SPE.心电门控全胸心脏大血管CT血管成像是感染性心内膜炎致SPE的最优CT检查方法.
其他文献
目的探讨产前超声在孕12～13+6周胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值.资料与方法通过前瞻性研究,应用二维超声叠加高分辨率血流成像技术,观察2019年1月—2020年1月整个孕期在湖南省妇幼保健院进行产前超声筛查的1106例胎儿的内脏位置、心尖朝向、十字交叉结构、房室瓣和大动脉瓣的血流情况等判断心脏结构异常,并于孕15～17周复查确诊,15～17周无法明确诊断时于孕20～24周再次复查进一步确诊.通过与引产胎儿尸体解剖结果及活产分娩的婴儿超声心动图检查或手术结果进行比较,探讨产前超声筛查早孕期胎儿
目的分析良、恶性非肿块乳腺病变(NML)的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)及剪切波弹性成像(SWE)特征,探讨US、CEUS联合SWE诊断非肿块乳腺病变的价值.资料与方法前瞻性分析2021年1—8月于解放军总医院行US、CEUS及SWE检查,随后均行穿刺活检、旋切活检或手术的44例女性患者,共47个乳腺病灶,对NML的US、CEUS及SWE特征进行定性及定量研究.分析多模态超声的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线,评价其诊断效能.结果病理结果显示26个良性病灶,21个恶性
1 病例简介rn女,61岁,主诉:枕部包块1周.无疼痛、瘙痒.既往无外伤、传染病及家族史.体格检查:枕部皮下扪及一包块,大小约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,质中,边界清楚,形态规则,可推动,局部皮肤正常.超声检查(图1)提示:枕部皮肤皮下黏稠囊性结节:毛鞘囊肿?1周后行肿块完整切除术.病理诊断:毛鞘棘皮瘤(pilar sheath acanthoma,PSA).
目的探讨心肌做功指数(MPI)评价胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿心功能的临床价值.资料与方法回顾性选取2016年1月—2021年5月在首都医科大学附属北京妇产医院临床确诊ICP孕妇胎儿24例(ICP组)和正常孕妇胎儿53例(对照组),比较两组胎儿左心室MPI、二尖瓣E/A比值的差异.采用受试者工作特征曲线分析MPI对不良结局的预测价值,不良结局定为胎儿窘迫、早产、新生儿转ICU、新生儿低血糖等任意一个.结果与对照组比较,ICP组左心室MPI显著升高(0.55±0.03比0.45±0.04;t=9.530,P
目的探讨基于多期CT影像组学模型鉴别腮腺多形性腺瘤(PA)及基底细胞瘤(BCA)CT优势期相及价值.资料与方法回顾性收集2016年1月—2021年1月于重庆医科大学附属第一医院经病理证实的120例PA及50例BCA患者的术前CT多期影像及临床资料,将患者按7:3随机分为训练组119例及验证组51例.图像预处理并提取组学特征,计算观察者间组内相关系数(ICC),经最大相关最小冗余(mRMR)算法及LASSO回归分析降维、筛选后建立影像组学标签.用单因素分析筛选临床数据,将优势期相组学标签及临床资料建立联合模
目的探讨幕下非中线髓母细胞瘤(MB)的MRI特点,分析误诊原因.资料与方法回顾性分析2014年1月—2021年1月定西市第二人民医院、吉林大学第一医院及中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院经病理证实的9例幕下非中线MB的临床及MRI资料,总结其MRI特点,并分析误诊原因.结果9例患者年龄19～36岁,平均(26.3±5.8)岁,男6例,女3例.9例均为幕下单发病灶,2例位于桥小脑角区,7例位于小脑半球表面,呈半圆形、类圆形或分叶状实性肿块,病灶内部均见囊状、条状小囊变区.瘤体T1WI呈低信号,T2WI呈
目的基于美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)构建甲状腺乳头状癌(PTC)颈中央区淋巴结转移的风险预测模型.资料与方法回顾性分析2019年1—12月福建医科大学附属漳州市医院经病理证实的296枚PTC病灶,依据ACR TI-RADS进行评分,基于赤池信息准则(AIC),采用向后逐步回归,选择最小AIC值对应风险预测模型,并进行内、外部验证.结果多变量Logistic回归分析显示,最大径(OR=1.11)、癌灶数量(OR=2.13)、ACR TI-RADS总分(OR=1.46)、性别
目的评估常规超声联合超声造影(CEUS)对腹膜后区域淋巴瘤和转移性淋巴结的鉴别诊断价值.资料与方法回顾性分析2016年9月—2021年6月于解放军总医院第一医学中心就诊的74例腹膜后区域淋巴结异常患者的常规超声及CEUS图像,根据病理结果分为淋巴瘤组47例、转移性淋巴结组27例,评估常规超声淋巴结长径L和短径T之比、回声情况、是否可见网格或条索样结构,记录淋巴结的彩色多普勒血流形式;对异常淋巴结进行CEUS检查,分析淋巴结增强强度、增强方式、达峰时增强均匀度及有无坏死.结果淋巴瘤组淋巴结长径L、短径S均大
目的应用深度学习图像识别网络ResNet-18,基于肝脏CT扫描图像,建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)分级预测模型,为辅助临床诊断提供参考.资料与方法收集2020年5—12月河北医科大学第一医院164例经CT扫描检查拟诊为NAFLD的影像数据,共1801层CT平扫图像,同时收集20例行上腹部CT平扫未见明显异常者作为对照组,共200层图像,共计2001层图像.首先进行图像预处理,按照60％、20％、20％划分训练、验证和测试数据集,训练与验证数据集用于建立采用迁移学习方式的ResNet-18网络模型,
目的探讨女性盆腔占位MRI定位分析思路及误诊原因.资料与方法回顾性选取2005年10月—2021年4月东南大学附属中大医院女性盆腔占位患者1063例的MRI资料,并与病理结果进行对照,纳入40例MRI报告定位错误患者,观察病灶与腹膜的关系、病灶与周围器官的关系及病灶血供来源.结果MRI报告定位误诊40例中,腹膜内外间隙定位错误5例(12.5％),腹膜外间隙病灶器官来源定位错误1例(2.5％),腹膜内间隙病灶器官来源定位错误34例(85.0％).MRI报告定位肿瘤来源于卵巢,病理为非卵巢来源26例;MRI报