选择性肾动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的临床效果

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目的 评价选择性肾动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的安全性和有效性.方法 21例RAML患者,其中肿瘤破裂9例,采用肾动脉造影加供血动脉栓塞术治疗.栓塞剂为无水乙醇、聚乙烯醇颗粒和(或)弹簧圈.结果 20例患者成功完成栓塞术.9例肿瘤破裂者术后即刻止血,其中3例失血性休克患者栓塞术后血压均逐渐恢复正常.1例因肿瘤多发且弥漫占据整个肾脏,血管造影未见肿瘤血管主干,治疗失败.全部患者随访1年以上,1例患者肾动脉造影复查时,肿瘤局部新生血管形成,行二次栓塞,其余患者均见肿瘤体积不同程度缩小,随访期间未出现肾周或腹膜后血肿.结论 选择性肾动脉栓塞治疗RAML创伤小、恢复快,可有效防止肿瘤破裂出血,手术安全,最大程度保留肾单位,长期随访效果良好。

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