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目的
了解人冠状病毒(HCoV)在上海地区下呼吸道感染住院患儿中的流行情况及临床特点。
方法回顾性分析2009年10月至2012年9月因急性下呼吸道感染住院的5岁以下患儿554例，采用Seeplex RV12 ACE试剂盒检测鼻咽分泌物标本中的HCoV以及其他呼吸道病毒。反转录PCR进行HCoV-229E、HCoV-OC43、严重急性呼吸综合征(SARS)-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV检测，采用2种实时定量PCR进一步筛查中东呼吸综合征(MERS)-CoV。应用MEGA5.0软件进行序列拼接比对及进化树分析。
结果554份标本中，273份病毒检测阳性，占48.56%。HCoV阳性18份，占3.25%，其中13份为HCoV-OC43/HKU1阳性，5份为HCoV-229E/NL63阳性，未检测到高致病性MERS-CoV和SARS-CoV。18例感染HCoV患儿月龄为1～48个月，男12例，女6例。临床表现为发热17例，咳嗽11例，气促9例，需要接受氧疗7例，喘息1例。6例来自ICU，12例来自普通内科病房。2例来自普通内科病房患儿同时合并腺病毒和人鼻病毒感染。18例患儿均治愈、好转出院。6例于秋季感染，5例于冬季感染，3例于春季感染，4例于夏季感染。8份HCoV阳性标本进行测序分析，分属于HKU1和229E亚型各3株，分属于OC43和NL63亚型各1株。
结论上海地区5岁以下急性下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本中可分离到HCoV，未检测到高致病性MERS-CoV；感染患儿临床表现较重但预后良好。