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目的
探讨颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者行动脉瘤夹闭术后进行脑脊液引流的应用价值。
方法选取颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者84例,将入选患者按照随机数字表法分为研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组动脉瘤夹闭术后不放置腰大池引流,研究组动脉瘤夹闭术后在腰大池放置引流管进行引流。比较分析两组脑积水和脑血管痉挛变化情况、治疗前后血清类胰岛素1号生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)与可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)水平变化。
结果研究组脑积水发生率为4.8%,明显低于对照组的14.3%(χ2=9.743,P<0.05);研究组脑血管痉挛发生率为7.1%,明显低于对照组的19.0%(χ2=11.802,P<0.05);两组颅内感染及切口脑脊液漏等其他并发症发生率差异均无统计学意义(χ2=2.074、2.125,均P>0.05)。术前两组患者血清IGF-1、sVCAM-1水平比较差异均无统计学意义(t=0.417、0.603,均P>0.05);术后第8天,研究组患者血清IGF-1、sVCAM-1水平明显均低于对照组(t=7.335、6.856,均P<0.05)。
结论动脉瘤夹闭术后在腰大池放置引流管进行引流,有益于减少脑积水与脑血管痉挛的发生率,抑制血清IGF-1、sVCAM-1的表达,不良反应少,值得应用。