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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者接受瑞替普酶和尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效和安全性。方法选取符合标准的患者86例,随机分为观察组46例和对照组各40例,观察组静脉溶栓采用瑞替普酶,对照组采用尿激酶,比较二者再通率及出血并发症,死亡率。结果两组治疗效果比较。治疗组血管再通率明显高于对照组,恶性心律失常发生率,死亡率和出血并发症发生率明显低于对照组。结论应用瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效优于尿激酶,且副作用小,适合基层医院推广使用。