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20世纪20年代末北平第一卫生事务所的创建,是以北平协和医学院为核心的近代留美医学生群体的创举,标志着近代城市卫生事业的重要开拓。
一、第一卫生事务所的建立及沿革
第一卫生事务所的建立得益于兰安生的提倡与谋划。兰安生(John .B.Grant),美国人,公共卫生专家。1923年兰安生受聘为协和医学院公共卫生系主任,全面主持预防医学的教学工作。鉴于旧中国婴儿及各种疾病死亡率很高,他主张必须深入社会,建立与临床各科同等重要的公共卫生教学和实习基地,以培养治疗与预防兼备的医护人才。
得到私立北平协和医学院院长麦克林和京师警察厅的支持后, 1925年9月,中央防疫处、京师警察厅及协和医学院卫生科三机关合办,在北平市东城区内务部街建立了“京师警察厅试办公共卫生事务所”。1926年,京师警察厅以事务所成绩尚佳,销去试办字样。1928年9月事务所改隶于卫生局之下,更名为“北平市第一特别卫生区事务所”(即“北平市第一卫生区事务所”,以下简称一所)。
一所初建时,主要负责东至东皇城根,西至皇城根,南至崇文门,北至东四西大街这一区域。所辖人口约5.8万人,至解放前约增加到12万人。全区分为11个地段,居民约为1万户。一所设立董事会,由7人组成,警察厅厅长为董事长,警察厅卫生科科长、卫生所所长以及兰安生教授、首善医院院长方石珊等知名人士为董事,负责工作计划、经费预算、财产保管、并负责聘请卫生事务所所长等工作。
一所的工作范围,“包括生命统计,传染病管理,妇婴卫生,学校卫生,工厂卫生,环境卫生,卫生教育,疾病医疗等项”。在所长领导下设立五个股,分别负责统计兼防疫、环境卫生、卫生保健、公共卫生护理、总务等。1929年,国民政府卫生部指定一所为中国唯一正式的公共卫生训练学校和全国公共卫生工作的示范中心。
1941年日本侵占北平,协和医学院被迫停办,教职员工于1942年1月31日解散。一所在战争期间留下来的工作人员克服重重困难,坚持工作,继续为辖区居民、学校、工厂服务。1946年协和医学院复校,协和护校迁回北平,公共卫生护理教学工作迅速恢复。1951年协和医学院由人民政府接管,协和护校停止招生,护校三年级学生仍在一所完成公共卫生的实习课程,一所仍保持正常工作。后在全国卫生四大方针——面向工农兵、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合等的指导下,一所扩大为北京市东城区卫生局,并在全市建立市防疫站、各区防疫站。由此,一所完成了其历史使命。
二、留美医学生与第一卫生事务所
一所的创建,为以老协和为主的一批留美医学生参与北平城市卫生实践提供了重要平台。一所在业务上由协和公共卫生系负责规划和管理,并提供绝大部分经费。“一所名义上是政府机构,但实际上是协和公卫系和协和护士学校的教学现场”。所以一所的工作人员以协和医学院的师生为主体。北平协和医学院设有独具特色的“国外留学制度”,按照这一制度,“青年干部(临床前期及临床各科,不限于本校毕业生)在校工作三至五年,已有较好的基础之后常可得到留学国外深造的机会。这是由学校有计划的预先安排的。”因此,协和师生绝大部分都具有留学背景。同时,私立北平协和医学院“是一所由美国洛克菲勒基金会出资按美国医学模式、由美国人主办的医学院和高级护士学校”,留学生理所当然地主要“留”向美国。可以说,一所的创建源自兰安生,而运作则应归功于一大批留美医学生。由于资料所限,只能把部分人的零星轨迹记录于下:
从上表可以看出,虽说一所最初的设计者与开创者是美国人兰安生,但在发展沿革中,兰安生的诸多协和同事,广泛参与其中,一部分参与管理,如袁贻瑾教授1934年代替兰安生教授负责一所的工作,陈志潜曾任一所城市与乡村卫生教育区主任,何观清自1949年起,兼任一所所长多年,领导这一社区卫生服务示范区;更多的留学生则将所学应用到一所的卫生实践,造福社区人群,其中很多人在近代城市卫生事业的发展中都做出了里程碑意义的重要贡献。
三、一所的成绩与贡献
一所作为医疗服务、人群实验室和社会教学课堂三结合的示范点,在以留美医学生为主体的全体工作人员的努力下,实现了近代中国城市卫生的重要奠基。一所取得的成绩主要体现在:
1、开公共卫生教学与实践相结合和公共卫生护理教育的先河。一所作为协和医学院公共卫生科的教学和实习基地,使医学生和护校学生走出课堂,走向社区,实现了与社会和人群的对接,丰富了公共卫生科的内涵。“协和护校成为中国公共卫生护士诞生的摇篮”。
2、卫生示范作用。一所“作为该校学生实习公共卫生的教学区,同时也供作旧中国各地卫生机关干部的进修场所”,“对于旧中国卫生事业的影响很大,成为旧中国各地卫生事业的策源地。旧中国各地卫生行政机关的负责干部很多是受过这个教学区的训练的”。全国各地不断的派送专业人员来一所学习。一所的工作经验和模式很快的在北京、上海、南京等地推广。
3、地方卫生机关建设之始。“至我国地方政府自办有组织之公共卫生事业,则当以北平市第一区卫生事务所之设立为最早”,一所“这一试验性质的卫生管理机构,为北平市推广地方医疗机构提供了样板。卫生当局仿照第一卫生区事务所模式,于1933年与国立医科大学合作在西单宏庙胡同设立了第二卫生区事务所,负责内二区公共卫生事务,于1935年在东城钱粮胡同设立了第三卫生区事务所,负责内三区公共卫生事务”。
4、兰安生模式的建立。按照兰安生理念建立起来的一所“相当具体的把原有北京内城的行政区划(我们可以称之为‘自然社区’)与‘医疗社区’二者有效地叠合了起来”,在空间上建立起自己的医疗保健网,“这个网的基层是地段保健(包括学校卫生和工厂卫生在内);其次是一所医疗保健各科门诊,再其次是合同医院(协和医院或其他医院)”。此即为兰安生模式之大概。兰安生模式下的一所,“将医学与人群联系起来,在世界上是首创,后来为许多国家所模仿”。
在以协和医学院为主体的一大批留美医学生精诚合作之下,北平第一卫生事务所得以建立并在全国的城市卫生事业发展方面起到了典范作用,同时一所在城市卫生方面的实践也为近代城市卫生事业的发展提供了弥足珍贵的经验借鉴。
作者单位:北方民族大学
一、第一卫生事务所的建立及沿革
第一卫生事务所的建立得益于兰安生的提倡与谋划。兰安生(John .B.Grant),美国人,公共卫生专家。1923年兰安生受聘为协和医学院公共卫生系主任,全面主持预防医学的教学工作。鉴于旧中国婴儿及各种疾病死亡率很高,他主张必须深入社会,建立与临床各科同等重要的公共卫生教学和实习基地,以培养治疗与预防兼备的医护人才。
得到私立北平协和医学院院长麦克林和京师警察厅的支持后, 1925年9月,中央防疫处、京师警察厅及协和医学院卫生科三机关合办,在北平市东城区内务部街建立了“京师警察厅试办公共卫生事务所”。1926年,京师警察厅以事务所成绩尚佳,销去试办字样。1928年9月事务所改隶于卫生局之下,更名为“北平市第一特别卫生区事务所”(即“北平市第一卫生区事务所”,以下简称一所)。
一所初建时,主要负责东至东皇城根,西至皇城根,南至崇文门,北至东四西大街这一区域。所辖人口约5.8万人,至解放前约增加到12万人。全区分为11个地段,居民约为1万户。一所设立董事会,由7人组成,警察厅厅长为董事长,警察厅卫生科科长、卫生所所长以及兰安生教授、首善医院院长方石珊等知名人士为董事,负责工作计划、经费预算、财产保管、并负责聘请卫生事务所所长等工作。
一所的工作范围,“包括生命统计,传染病管理,妇婴卫生,学校卫生,工厂卫生,环境卫生,卫生教育,疾病医疗等项”。在所长领导下设立五个股,分别负责统计兼防疫、环境卫生、卫生保健、公共卫生护理、总务等。1929年,国民政府卫生部指定一所为中国唯一正式的公共卫生训练学校和全国公共卫生工作的示范中心。
1941年日本侵占北平,协和医学院被迫停办,教职员工于1942年1月31日解散。一所在战争期间留下来的工作人员克服重重困难,坚持工作,继续为辖区居民、学校、工厂服务。1946年协和医学院复校,协和护校迁回北平,公共卫生护理教学工作迅速恢复。1951年协和医学院由人民政府接管,协和护校停止招生,护校三年级学生仍在一所完成公共卫生的实习课程,一所仍保持正常工作。后在全国卫生四大方针——面向工农兵、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合等的指导下,一所扩大为北京市东城区卫生局,并在全市建立市防疫站、各区防疫站。由此,一所完成了其历史使命。
二、留美医学生与第一卫生事务所
一所的创建,为以老协和为主的一批留美医学生参与北平城市卫生实践提供了重要平台。一所在业务上由协和公共卫生系负责规划和管理,并提供绝大部分经费。“一所名义上是政府机构,但实际上是协和公卫系和协和护士学校的教学现场”。所以一所的工作人员以协和医学院的师生为主体。北平协和医学院设有独具特色的“国外留学制度”,按照这一制度,“青年干部(临床前期及临床各科,不限于本校毕业生)在校工作三至五年,已有较好的基础之后常可得到留学国外深造的机会。这是由学校有计划的预先安排的。”因此,协和师生绝大部分都具有留学背景。同时,私立北平协和医学院“是一所由美国洛克菲勒基金会出资按美国医学模式、由美国人主办的医学院和高级护士学校”,留学生理所当然地主要“留”向美国。可以说,一所的创建源自兰安生,而运作则应归功于一大批留美医学生。由于资料所限,只能把部分人的零星轨迹记录于下:
从上表可以看出,虽说一所最初的设计者与开创者是美国人兰安生,但在发展沿革中,兰安生的诸多协和同事,广泛参与其中,一部分参与管理,如袁贻瑾教授1934年代替兰安生教授负责一所的工作,陈志潜曾任一所城市与乡村卫生教育区主任,何观清自1949年起,兼任一所所长多年,领导这一社区卫生服务示范区;更多的留学生则将所学应用到一所的卫生实践,造福社区人群,其中很多人在近代城市卫生事业的发展中都做出了里程碑意义的重要贡献。
三、一所的成绩与贡献
一所作为医疗服务、人群实验室和社会教学课堂三结合的示范点,在以留美医学生为主体的全体工作人员的努力下,实现了近代中国城市卫生的重要奠基。一所取得的成绩主要体现在:
1、开公共卫生教学与实践相结合和公共卫生护理教育的先河。一所作为协和医学院公共卫生科的教学和实习基地,使医学生和护校学生走出课堂,走向社区,实现了与社会和人群的对接,丰富了公共卫生科的内涵。“协和护校成为中国公共卫生护士诞生的摇篮”。
2、卫生示范作用。一所“作为该校学生实习公共卫生的教学区,同时也供作旧中国各地卫生机关干部的进修场所”,“对于旧中国卫生事业的影响很大,成为旧中国各地卫生事业的策源地。旧中国各地卫生行政机关的负责干部很多是受过这个教学区的训练的”。全国各地不断的派送专业人员来一所学习。一所的工作经验和模式很快的在北京、上海、南京等地推广。
3、地方卫生机关建设之始。“至我国地方政府自办有组织之公共卫生事业,则当以北平市第一区卫生事务所之设立为最早”,一所“这一试验性质的卫生管理机构,为北平市推广地方医疗机构提供了样板。卫生当局仿照第一卫生区事务所模式,于1933年与国立医科大学合作在西单宏庙胡同设立了第二卫生区事务所,负责内二区公共卫生事务,于1935年在东城钱粮胡同设立了第三卫生区事务所,负责内三区公共卫生事务”。
4、兰安生模式的建立。按照兰安生理念建立起来的一所“相当具体的把原有北京内城的行政区划(我们可以称之为‘自然社区’)与‘医疗社区’二者有效地叠合了起来”,在空间上建立起自己的医疗保健网,“这个网的基层是地段保健(包括学校卫生和工厂卫生在内);其次是一所医疗保健各科门诊,再其次是合同医院(协和医院或其他医院)”。此即为兰安生模式之大概。兰安生模式下的一所,“将医学与人群联系起来,在世界上是首创,后来为许多国家所模仿”。
在以协和医学院为主体的一大批留美医学生精诚合作之下,北平第一卫生事务所得以建立并在全国的城市卫生事业发展方面起到了典范作用,同时一所在城市卫生方面的实践也为近代城市卫生事业的发展提供了弥足珍贵的经验借鉴。
作者单位:北方民族大学