煎煮不当:大黄会起反作用

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  小张近几天总感到大便干燥不畅,找老中医诊脉后开了4剂中药,说服后保证好。可小张服药后病情非但没有好转,反有愈演愈烈之势。再诊时老中医细问了小张煎药过程,说不是药不对证,而是小张对方剂中大黄煎煮不当造成的。
  大黄是我国常用中药之一,又名将军、锦纹、川军、熟军等,为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎,其性味苦寒,入脾、胃、大肠、心包、肝经,是中医常用的清热泻火、导滞通便药物,对肠胃积热或其他实证所引起的便秘具有非常好的疗效。但是,要想使大黄达到理想的通便效果,需要掌握科学的煎煮方法。
  研究表明,大黄致泻的主要成分是蒽甙,其中以番泻甙A作用最强,易溶于水。如果煎的时间过久,蒽甙类物质多数被破坏,而大黄中所含的收敛止泻成分——鞣质便会溶出,不仅丧失泻下作用,还会引起便秘。小张在煎药时,将大黄和其他几味药一同煮了40多分钟,所以不但不能通便,反而使便秘加重。
  大黄用于通便时宜轻煎,10分钟左右即可。若与其他中药一起煎时,应在其他药物煎好前10-15分钟放入。若想使大黄通便作用和缓一些,可用酒炒或酒蒸后再煎煮;若用于泻火解毒、活血化淤、利胆退黄,和其他药物一起煎煮即可。
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