不同方法防治屈肌腱粘连的临床研究

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目的比较4种不同方法防治肌腱粘连的作用.方法一期修复鞘管区屈肌腱损伤48例87条肌腱,术中用套圈缝合法缝接肌腱后,在肌腱鞘管内分别置入透明质酸钠1.0ml、bFGF加维生素C复合膜、自体脂肪颗粒和空白对照,缝合皮肤.术后24h开始功能锻炼.结果4组经过平均18个月的随访,按TAM法评定疗效,透明质酸钠组随访的23条肌腱,疗效优良者21条,优良率为91.30%.bFGF加维生素C复合膜组22条肌腱,疗效优良者19条,优良率为86.36%.脂肪颗粒组22条肌腱,疗效优良者15条,优良率为68.20%.空白对照组20条肌腱,疗效优良者11条,优良率为55.00%.各组之间有显著差异(P<0.01).结论透明质酸钠和bFGF加维生素C复合膜具有较好促进肌腱愈合,防止或减轻术后粘连,改善肌腱滑动的作用.
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