机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的疗效比较

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目的

比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)与腹腔镜肾部分切除术(LPN)对巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的疗效。

方法

回顾性分析浙江省人民医院2014年10月至2020年5月行手术治疗的43例巨大RAML(直径>7cm)患者的临床资料,其中23例行RAPN,20例行LPN。RAPN组男4例,女19例;中位年龄45(17~65)岁;体质指数中位数20.3(18.0~25.7) kg/m2;肿瘤位于左侧11例,右侧12例;上极9例,中极5例,下极5例;多发肿瘤4例,其中1例为双侧,3例为单侧;R.E.N.A.L.评分中位数8(4~12)分,瘤体最大径中位数7.5(7.1~17.0)cm。LPN组男1例,女19例;中位年龄53(27~78)岁;体质指数中位数21.4(19.0~25.5)kg/m2;肿瘤位于左侧9例,右侧11例;上极7例,中极4例,下极5例;多发肿瘤4例,其中2例为双侧,2例为单侧;R.E.N.A.L.评分中位数8(4~12)分,瘤体最大径中位数7.3(7.0~20.0)cm。两组一般资料的比较差异均无统计学意义(P >0.05)。比较两组患者的手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后并发症、肾功能等指标变化,以及随访结果。

结果

两组手术均顺利完成,均未中转开放手术。RAPN组和LPN组手术时间[115(90~220)min与145(120~240)min]、热缺血时间[15(10~25)min与23(20~28)min]差异均有统计学意义(P

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