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目的 观察化疗配合放疗综合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和远期疗效及其并发症,探讨综合治疗在NSCLC治疗中的应用价值.方法 168例NSCLC患者随机分为两组:对照组87例,先行NP方案化疗4个周期,接着行常规放疗,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量65～70 Gy.观察组81例,先行NP方案化疗4个周期,接着行常规放疗,后行三维适形大剂量放疗,5～6 Gy/次,隔日1次,共5～6次,使肿瘤靶区边缘剂量为25～30 Gy.结果 观察组总有效率为86.4%,明显优于对照组的65.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组1、2、3年生存率分别为85.2%、53.1%、32.1%和60.9%、25.3%、12.6%,差异均有统计学意义.放射性肺炎和放射性食管炎的发生率观察组明显少于对照组.结论 与常规放疗相比,三维适形大剂量放疗可在给予周围正常组织较好保护的同时,提高肿瘤区的放射剂量,从而增加NSCLC的局部控制率、提高远期生存率。