【摘 要】
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经皮冠状动脉介入治疗(PCI )是S T 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的首选治疗方案,也是最有效的再灌注治疗手段[1 ].但再灌注似一把双刃剑,其本身在迅速恢复梗死相应血管(IRA )
【机 构】
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重庆医科大学附属大学城医院心血管内科,重庆,401331
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经皮冠状动脉介入治疗(PCI )是S T 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的首选治疗方案,也是最有效的再灌注治疗手段[1 ].但再灌注似一把双刃剑,其本身在迅速恢复梗死相应血管(IRA )血供的同时势必加重及扩大已受损心肌,即心肌缺血再灌注损伤[2] (M I-RI) ,从而增加PCI术中风险,在不同程度上削减及抵消了PCI带来的获益.M IRI在临床上常见表现包括心肌顿抑、再灌注心律失常、微血管功能失调和心肌细胞的凋亡等.研究发现,M IRI只存在缺血再灌注早期阶段,中、末期并无此现象,这预示可以在再灌注早期施加相应干预措施将以控制[2 ].缺血后适应(PostC)旨在降低再灌注损伤,即在心肌持续缺血后再灌注开始时进行短暂、反复的球囊开通及闭塞冠状动脉血管,随后恢复冠状动脉血流持续灌注[3 ].
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